承德市政協(xié)關(guān)于提升承德農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的建議：
一、大力推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，為提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力理順體制機(jī)制。一是打破縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間利益格局，組建縣域醫(yī)療集團(tuán)，推行縣鄉(xiāng)一體化管理；村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出機(jī)構(gòu)，實行“村辦院管”，納入鄉(xiāng)村一體化管理。二是集中優(yōu)質(zhì)資源，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查診斷及治療水平。建設(shè)資源共享中心，提供同質(zhì)化服務(wù)。三是下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，帶動基層醫(yī)療服務(wù)能力提升。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立名醫(yī)工作室，名醫(yī)專家每周定期出診，讓群眾在家門口享受到專家服務(wù)。四是建設(shè)聯(lián)合病房，暢通下轉(zhuǎn)通道。對術(shù)后病情穩(wěn)定的患者直接下轉(zhuǎn)至基層聯(lián)合病房進(jìn)行康復(fù)治療，同時上級醫(yī)院定期派人查房和指導(dǎo)治療。五是建立縣域醫(yī)療服務(wù)次中心，促進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)能力提升。
二、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提供基礎(chǔ)支撐。一是進(jìn)一步鞏固基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成果。穩(wěn)步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化和精細(xì)化管理。二是優(yōu)先加大特色科室建設(shè)力度。縣級衛(wèi)生健康部門要編制中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點科室和特色�？瓢l(fā)展規(guī)劃，優(yōu)先加強(qiáng)急診、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、麻醉科、功能檢查科等科室技術(shù)力量配備和硬件建設(shè)。三是搭建縣域衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)中心。盡快實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程會診、醫(yī)學(xué)檢查、視頻教學(xué)平臺上聯(lián)三甲、下通鄉(xiāng)村，零距離對接上級專家團(tuán)隊。
三、全力破解人才短缺難題，為提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提供人才支撐。一是完善編制管理。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生編制“周轉(zhuǎn)池”，編制總量控制、人員統(tǒng)籌調(diào)配。二是改進(jìn)人員公開招聘辦法。三是多措并舉留人才。用待遇留住人才，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員薪酬相同標(biāo)準(zhǔn)。用保險留住人才，解決村醫(yī)的養(yǎng)老保障問題。用機(jī)會留住人才，可不受單位崗位總量最高等級和結(jié)構(gòu)比例限制，設(shè)置特設(shè)崗位。
四、完善激勵機(jī)制，為提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提供動力支撐。一是按照公益一類事業(yè)單位的保障機(jī)制，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。實行“以事定費”的財政補(bǔ)助政策，從原有按人頭補(bǔ)助轉(zhuǎn)變?yōu)榘错椖垦a(bǔ)助。采取固定項目、固定收支差等方式，確保財政投入不低于“收支兩條線”之前的水平。二是探索參照公益二類事業(yè)單位管理薪酬，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量、拓展醫(yī)療服務(wù)。三是完善機(jī)制，充分調(diào)動醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性。將醫(yī)保資金、財政投入和基本公共衛(wèi)生經(jīng)費等，捆綁作為縣域醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)的經(jīng)費，并建立“總額預(yù)付、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”的機(jī)制。四是加大財政投入力度，鞏固基層醫(yī)療服務(wù)能力成果。在市縣財力有限的情況下，年度預(yù)算優(yōu)先安排農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生方面的資金。
五、規(guī)范村衛(wèi)生室醫(yī)保定點工作，為提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提供醫(yī)保支撐。一是加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)。加大村衛(wèi)生室建設(shè)力度，確保實現(xiàn)“一站式”即時結(jié)算醫(yī)療服務(wù)。二是開展定點普查工作。原則上堅持一村一室，嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度和藥品零差率銷售政策，落實一般治療費政策。三是堅決打擊騙保行為。
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