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時(shí)間:2018-08-20 13:35河北網(wǎng)(www.bklai.com)

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　　正值夏季，

　　大家會(huì)把各種食物放入冰箱，

　　可在你的冰箱里，

　　或許還有一種天生不怕冷，

　　素有“冰箱殺手”之稱的細(xì)菌——

　　單核細(xì)胞增生李斯特菌。

　　三周前，溫州市區(qū)一名20多歲的孕婦就中招了，

　　因吃了感染該細(xì)菌的水果，

　　導(dǎo)致胎死腹中。

　　20多歲孕婦不幸胎死腹中

　　據(jù)溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師梁輝標(biāo)說，三周前，該院接診了一名患者，市區(qū)人，今年20多歲，懷孕5個(gè)月左右，是她的頭胎。

　　該名孕婦在入院前，有些發(fā)熱，體溫在37.7℃上下，偶有頭痛。她原以為只是普通的感冒，可沒想到幾天后體溫波動(dòng)越來越異常，甚至發(fā)起高燒。

　　其家人趕緊將她送到市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，已無法檢測(cè)到胎心，然后通過B超確診，其腹中胎兒已經(jīng)死亡。這樣的結(jié)果，給女患者及其家屬帶來很大的打擊。

　　梁輝標(biāo)說，該名孕婦感染了“單核細(xì)胞增生李斯特菌”(以下簡(jiǎn)稱“單增李斯特菌”)。

　　單核細(xì)胞增生李斯特菌

　　吃了冰箱里的水果而感染

　　梁輝標(biāo)說，“單增李斯特菌”是一種對(duì)人類影響力較大的食源性人獸共患病原菌，廣泛存在于自然界中，多為經(jīng)口傳播，但它與其他細(xì)菌不同，在冰箱的冷藏溫度下仍可以生長(zhǎng)繁殖，甚至在零下20℃的冷凍室內(nèi)也能存活1年，因此又被稱為“冰箱殺手”。

　　梁輝標(biāo)說，他們?cè)儐栠^女患者的食譜，經(jīng)過一番篩選，最終確認(rèn)她所吃的水果的嫌疑最大，“冰箱里有生肉，它為單增李斯特菌提供了理想的培養(yǎng)基，放在冰箱里的水果沒有與生肉隔開存放，導(dǎo)致水果沾染上了這種細(xì)菌。”

　　梁輝標(biāo)說，正常人群的發(fā)病率為百萬分之一至十萬分之一，大多數(shù)感染者，只會(huì)出現(xiàn)輕微癥狀，如嘔吐和腹瀉。然而，更嚴(yán)重的并發(fā)癥可能發(fā)生在免疫系統(tǒng)較弱的人群，如嬰兒、孕婦和老人。

　　胎兒感染后死亡率達(dá)30%到50%

　　梁輝標(biāo)醫(yī)生表示，孕婦發(fā)病率可達(dá)十萬分之十二�！皢卧隼钏固鼐备腥緯�(huì)發(fā)生在孕期任何時(shí)候，更多見于妊娠期后3個(gè)月。感染胎兒的主要途徑，可能是血行性胎盤—胎兒感染，細(xì)菌通過胃腸黏膜進(jìn)入體內(nèi)后，通過血液達(dá)到子宮，感染從子宮蛻膜開始，并在子宮蛻膜內(nèi)快速增殖，侵入胎盤。感染上這種細(xì)菌的胎兒，死亡率為30%至50%。

　　感染初期多表現(xiàn)非特異性感冒樣癥狀，這些癥狀一般發(fā)生在產(chǎn)前數(shù)日或數(shù)周：

　　1.發(fā)熱；

　　2.寒戰(zhàn)；

　　3.肌肉痛；

　　4.少數(shù)人同時(shí)伴消化道癥狀。

　　單增李斯特菌癥狀及治療

　　梁輝標(biāo)醫(yī)生表示：“該名患者在入院前，就連續(xù)多日體溫升高，當(dāng)時(shí)如果能盡早來醫(yī)院就診，胎兒生還率會(huì)提高一些。”

　　妊娠期李斯特菌病救治的關(guān)鍵在于早期識(shí)別，但單增李斯特菌在臨床上并不容易檢測(cè)培養(yǎng)，所以確診率不高。一旦受到感染，就要進(jìn)行規(guī)范治療。治療方法主要是靜脈應(yīng)用足量的阿莫西林，目前普遍接受的妊娠晚期產(chǎn)單核李斯特菌病的治療療程是自確診至妊娠結(jié)束。

　　易受感染的食物

　　單增李斯特菌是重要的食源性致病菌之一，安全風(fēng)險(xiǎn)存在于從養(yǎng)殖、種植、加工、貯藏和流通的全過程。

　　常受其污染的食品包括：生乳、奶酪、冰激凌、肉及肉制品、雞蛋、生的蔬果、海產(chǎn)品和即食食品等。