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張家口市依托健康保險(xiǎn)打好金融扶貧組合拳

織好醫(yī)療保障網(wǎng)破解因病返貧難題

社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)的安全網(wǎng)、減震器、調(diào)節(jié)閥。出臺(tái)社會(huì)保險(xiǎn)扶貧政策，是進(jìn)一步織密扎牢社會(huì)保障“安全網(wǎng)”的重要內(nèi)容，是提高保障和改善民生水平的實(shí)際行動(dòng)。張家口市充分發(fā)揮相關(guān)部門(mén)職能作用，精準(zhǔn)發(fā)力，進(jìn)一步織密扎牢社會(huì)保障“安全網(wǎng)”，發(fā)揮好社會(huì)保險(xiǎn)的保基本兜底線作用，助力貧困人口精準(zhǔn)脫貧。

今年以來(lái)，張家口市圍繞解決因病致貧、因病返貧的頑疾，把抓好健康保險(xiǎn)扶貧作為重要扶貧舉措，構(gòu)建了以城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為基礎(chǔ)、以大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌為保障、以民政大病救助為依托、以惠農(nóng)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充的“4重保障”精準(zhǔn)健康保險(xiǎn)扶貧體系，有的縣區(qū)比如崇禮區(qū)依據(jù)實(shí)際情況增加了“第5重保障”健康保險(xiǎn)補(bǔ)償金，這些新舉措織好了困難群眾的醫(yī)療保障網(wǎng)，解決了困難群眾因病致貧、因病返貧難題，構(gòu)建起防貧新機(jī)制。

織好醫(yī)療保障網(wǎng)

健康保險(xiǎn)促小康

解決因病致貧問(wèn)題，是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵之舉。近年來(lái)，崇禮區(qū)圍繞解決因病致貧、因病返貧的頑疾，把抓好健康保險(xiǎn)扶貧作為重要扶貧舉措，對(duì)困難群眾及建檔立卡戶(hù)構(gòu)建了以城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為基礎(chǔ)、以大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌為保障、以民政大病救助為依托、以惠農(nóng)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充、以健康保險(xiǎn)補(bǔ)償金來(lái)托底的“5重保障”精準(zhǔn)健康保險(xiǎn)扶貧體系，織好困難群眾醫(yī)療保障網(wǎng)。

“自從去年我母親住院?jiǎn)��?dòng)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，享受到了‘4重保障’，政府給俺多報(bào)銷(xiāo)了2898塊錢(qián)，扶貧惠民政策確實(shí)好，解決了我母親就醫(yī)的大問(wèn)題，沒(méi)有‘4重保障’前，我母親每次去區(qū)級(jí)醫(yī)院大概報(bào)銷(xiāo)后自費(fèi)需要2000元左右，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每次自費(fèi)大概也需要400元，每年在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病治療兩次，除非病人病情加重才會(huì)去區(qū)級(jí)醫(yī)院，感謝政府好政策！”崇禮區(qū)白旗鄉(xiāng)青虎溝村79歲貧困群眾楊枝柳（化名）家屬感激地說(shuō)。

據(jù)介紹，該病人因患腦梗2017年住院3次，共計(jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)8838.53元，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)7617.76元，燕趙財(cái)險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)4119.04元。按照這樣結(jié)算，這個(gè)病人住院一分錢(qián)沒(méi)花，還多報(bào)銷(xiāo)了2898.27元，截至目前，第4重保障已報(bào)銷(xiāo)592人次，報(bào)銷(xiāo)金額253.7萬(wàn)元，第5重保障報(bào)銷(xiāo)了128人次，44.6萬(wàn)元，這些均得益于張家口市出臺(tái)的《張家口市醫(yī)保扶貧政策》及崇禮區(qū)制定的實(shí)施細(xì)則，為困難群眾看病就醫(yī)提供了全方位醫(yī)療保障。

拉網(wǎng)式調(diào)查逐戶(hù)走訪

確保實(shí)現(xiàn)三個(gè)全覆蓋

為摸清貧困群眾健康情況底數(shù)，張家口市各縣區(qū)組織基層干部和醫(yī)務(wù)人員，對(duì)建檔立卡貧困戶(hù)進(jìn)行拉網(wǎng)式調(diào)查，逐戶(hù)走訪，逐人見(jiàn)面，集中進(jìn)行健康調(diào)查，全面掌握貧困群眾健康及就醫(yī)情況，達(dá)到了在該市農(nóng)村居住貧困人口投保率100%，保費(fèi)完全由財(cái)政統(tǒng)一出資。另外，崇禮區(qū)的“第5重保障”即健康保險(xiǎn)補(bǔ)償金，由對(duì)口幫扶單位捐助和當(dāng)?shù)匾患一�雪�?chǎng)捐贈(zèng)組成。崇禮區(qū)扶貧辦負(fù)責(zé)人介紹，在此基礎(chǔ)上，該區(qū)研究制定了《崇禮區(qū)醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧實(shí)施方案》及《實(shí)施細(xì)則》，明確了幫扶對(duì)象和標(biāo)準(zhǔn)，制定了動(dòng)態(tài)管理、監(jiān)督檢查及違規(guī)處罰等各項(xiàng)規(guī)章制度，確保專(zhuān)項(xiàng)資金健康有序運(yùn)行。

崇禮區(qū)人社局負(fù)責(zé)人介紹，堅(jiān)持全面覆蓋與精準(zhǔn)幫扶相結(jié)合，該區(qū)把全區(qū)27000多名貧困群眾全部納入保險(xiǎn)健康扶貧范圍，實(shí)現(xiàn)了三個(gè)全覆蓋——

醫(yī)保全覆蓋。針對(duì)農(nóng)村特困供養(yǎng)人員、重點(diǎn)救助對(duì)象收入水平低的實(shí)際困難，該區(qū)加大財(cái)政資助力度，確保貧困群眾全部進(jìn)入健康醫(yī)療保險(xiǎn)扶貧保障體系。對(duì)農(nóng)村特困供養(yǎng)人員應(yīng)繳社保費(fèi)用，由區(qū)財(cái)政予以全額資助。

慢性病全覆蓋。針對(duì)因患慢性病、需常年服藥貧困群眾負(fù)擔(dān)較重的問(wèn)題，該區(qū)在省定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償慢性病基礎(chǔ)上，擴(kuò)大補(bǔ)償病種范疇，把補(bǔ)償范圍確定為“18+4”，將較為常見(jiàn)的20種慢性病納入補(bǔ)償范圍，進(jìn)一步提高健康扶貧實(shí)效。

健康檔案全覆蓋。該區(qū)按照“一戶(hù)一檔”原則，建立貧困人口健康檔案，準(zhǔn)確錄入貧困群眾所患疾病、治療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)保補(bǔ)償及診療結(jié)果等情況，確保健康扶貧政策精準(zhǔn)落實(shí)到位。

加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

保障群眾看好病

讓群眾看得上病、看得起病，更要讓群眾看得好病。該區(qū)加強(qiáng)區(qū)鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平，對(duì)貧困村財(cái)政出資提供醫(yī)療配套設(shè)施，實(shí)現(xiàn)了村村有標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生室。充分發(fā)揮區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)作用，該區(qū)積極為貧困群眾提供高水平醫(yī)療保健服務(wù)暨家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

崇禮區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)人說(shuō)，家庭醫(yī)生由二級(jí)醫(yī)院醫(yī)生為指導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員及村級(jí)醫(yī)生為主要實(shí)施者組成，病人如果愿意在縣市級(jí)醫(yī)院救治的，按照協(xié)議采取“基礎(chǔ)包、個(gè)性包原則”，對(duì)每一個(gè)建檔立卡貧困戶(hù)，分別由其居住地鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行“一對(duì)一”簽約服務(wù)，提供定期體檢、日常門(mén)診醫(yī)療和生活健康教育，做到無(wú)病保健、小病早治療、大病早發(fā)現(xiàn)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供醫(yī)療及康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)，對(duì)需住院治療的患病貧困群眾，及時(shí)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療。區(qū)級(jí)醫(yī)院設(shè)立貧困群眾就醫(yī)綠色通道，實(shí)行先診療后付費(fèi)，個(gè)人無(wú)需繳納住院押金，出院結(jié)算時(shí)只繳納個(gè)人自付部分，最大限度地保障貧困群眾好看病、看好病。

商業(yè)保險(xiǎn)做補(bǔ)充

助力困難群眾早日脫貧

“為充分發(fā)揮現(xiàn)行社會(huì)保險(xiǎn)政策作用，完善落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)扶貧政策，提升社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)水平，支持幫助貧困人員參加社會(huì)保險(xiǎn)，基本實(shí)現(xiàn)法定人員全覆蓋，逐步提高社會(huì)保險(xiǎn)待遇水平，助力參保貧困人員精準(zhǔn)脫貧，避免其他參保人員因年老、疾病、工傷、失業(yè)等原因陷入貧困，有效鞏固脫貧攻堅(jiān)成果，全面推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)扶貧工作，張家口市專(zhuān)門(mén)成立金融扶貧專(zhuān)班，由市一位人大常委會(huì)副主任任組長(zhǎng)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)相關(guān)市直部門(mén)、縣區(qū)和金融機(jī)構(gòu)開(kāi)展工作，各縣區(qū)金融扶貧專(zhuān)班由一名縣區(qū)領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)�！睆埣铱谑薪鹑谵k相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。

“按照張家口市政府的工作部署，燕趙財(cái)險(xiǎn)為貧困人口投保建檔立卡綜合保險(xiǎn)，提供疾病、意外傷害住院的第4重保障，解決‘看病難，看病貴’問(wèn)題，2017年健康保險(xiǎn)保障已達(dá)5.51億元，目前各縣區(qū)貧困人口建檔立卡工作逐步開(kāi)展�！毖嘹w財(cái)險(xiǎn)張家口市中支總經(jīng)理王保介紹，今年，燕趙財(cái)險(xiǎn)張家口中支在2017年助力脫貧攻堅(jiān)工作的基礎(chǔ)上，根據(jù)精準(zhǔn)管理“四個(gè)有”工作思路，進(jìn)一步擴(kuò)大保險(xiǎn)范圍，盡己所能，做到“應(yīng)保盡保、應(yīng)扶盡扶”，圍繞助力脫貧攻堅(jiān)的相關(guān)工作，繼續(xù)深化政銀企戶(hù)合作，做好產(chǎn)業(yè)扶貧保障工作；持續(xù)健康地開(kāi)展好特色農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、借款人意外險(xiǎn)、抵押貸款財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)、農(nóng)機(jī)機(jī)械綜合保險(xiǎn)、農(nóng)房保險(xiǎn)等業(yè)務(wù)，做好脫貧攻堅(jiān)保險(xiǎn)保障工作。（韓立飛）

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