5月9日，邢臺(tái)市政府新聞辦舉行發(fā)布會(huì)，介紹全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)情況。圖為發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。 記者邢云攝
河北新聞網(wǎng)5月9日訊（記者邢云）作為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重中之重，公立醫(yī)院綜合改革備受社會(huì)關(guān)注。今天上午，從邢臺(tái)市政府新聞辦召開的新聞發(fā)布會(huì)上了解到，邢臺(tái)市14家城市公立醫(yī)院和37家縣級(jí)公立醫(yī)院已全部取消藥品加成，實(shí)行藥品零差率銷售。到今年年底，將為群眾營造管理規(guī)范、技術(shù)過硬、環(huán)境溫馨的就醫(yī)環(huán)境，努力使診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗(yàn)更加舒適，醫(yī)療費(fèi)用不合理增長勢(shì)頭得到有效遏制，群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。
2017年，邢臺(tái)市突出抓好深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，較好地完成了醫(yī)改各項(xiàng)工作任務(wù)并取得顯著成效。截至去年年底，全市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增幅由2016年的19.73%降至10.46%，藥占比由2016年的32.21%降至29.32%，醫(yī)療服務(wù)收入占比由27.72%提升到29.50%。在全市縣級(jí)以上（含縣級(jí)）及城市社區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中全面推行“兩票制”（兩票制是指藥品從藥廠賣到一級(jí)經(jīng)銷商開一次發(fā)票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票，以兩票替代以往的多票，可減少流通環(huán)節(jié)，進(jìn)一步降低藥品虛高價(jià)格）；在全省率先開展了醫(yī)保按病種分值方式付費(fèi)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制醫(yī)療成本；落實(shí)“兩個(gè)允許”（即允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)），調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性；探索城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域共同體、�？坡�(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療中心等多種形式的醫(yī)聯(lián)體模式，促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層服務(wù)能力，同時(shí)大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全市共簽約420.9萬人；探索實(shí)行“先診療后付費(fèi)”“醫(yī)養(yǎng)一體、兩院融合”等服務(wù)模式，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。
邢臺(tái)市衛(wèi)計(jì)委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今年，將建立健全醫(yī)院治理體系，強(qiáng)化政府對(duì)公立醫(yī)院的舉辦主體和監(jiān)管職能，落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。同時(shí)啟動(dòng)新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)三年計(jì)劃（2018-2020年）。提高診療服務(wù)質(zhì)量和效率，繼續(xù)推行分時(shí)段預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)務(wù)社工和志愿者等5項(xiàng)制度，確保醫(yī)療服務(wù)持續(xù)改進(jìn)。提升急性病醫(yī)療救治水平，創(chuàng)新急診急救服務(wù)，以重大疾病為重點(diǎn)，在市級(jí)和縣域內(nèi)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心。創(chuàng)新多學(xué)科診療模式、開展以醫(yī)聯(lián)體為載體的連續(xù)醫(yī)療服務(wù)、開展日間服務(wù)試點(diǎn)等服務(wù)模式，不斷滿足群眾醫(yī)療服務(wù)新需求。
特別是在控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長方面，邢臺(tái)市將控費(fèi)工作納入醫(yī)院目標(biāo)管理和績效考核，將醫(yī)療費(fèi)用控制和公立醫(yī)院重點(diǎn)專科評(píng)定、技術(shù)準(zhǔn)入、醫(yī)院評(píng)審和評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤，對(duì)達(dá)不到控費(fèi)要求的，實(shí)行一票否決。進(jìn)一步規(guī)范診療行為，加強(qiáng)臨床路徑管理，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，控制抗菌藥物不合理應(yīng)用。加強(qiáng)重點(diǎn)藥品監(jiān)控，對(duì)激素類、抗腫瘤、營養(yǎng)輔助用藥等藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，對(duì)問題突出的藥品進(jìn)行降價(jià)或限制采購，對(duì)無指征用藥的醫(yī)務(wù)人員暫停處方權(quán)。建立完善醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)體系，定期通報(bào)費(fèi)用增長情況，對(duì)控費(fèi)重點(diǎn)指標(biāo)排名靠后的縣（市、區(qū)）和市直公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)同志進(jìn)行約談，通報(bào)約談情況與醫(yī)改年終考核掛鉤、兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。
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