燕趙都市報訊 據(jù)唐山醫(yī)療保險消息，為配合唐山市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)切換工作，確保參保人員正常享受醫(yī)療保險待遇，唐山市醫(yī)療保障局發(fā)布關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的通知。
●調(diào)整詳情
>>門診特殊疾病
（一）調(diào)整起付標(biāo)準(zhǔn)�；踞t(yī)療保險門診特殊疾病起付標(biāo)準(zhǔn)由原按月扣除調(diào)整為按年扣除，門診特殊疾病起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為職工醫(yī)保每人每年390元，居民醫(yī)保每人每年480元。（二）調(diào)整部分病種限額計算方法。冠心病（支架、搭橋）調(diào)整為單獨(dú)限額病種，報銷比例職工醫(yī)保80%、居民醫(yī)保65%。冠心病（支架、搭橋）按月進(jìn)行病種限額（手工報銷除外)，職工醫(yī)保限額標(biāo)準(zhǔn)2年內(nèi)（含2年）每人每月450元，2年以上每人每月300元；居民醫(yī)保限額標(biāo)準(zhǔn)2年內(nèi)（含2年）每人每月300元，2年以上每人每月170元。冠心病（支架、搭橋）手工報銷按年進(jìn)行病種限額，職工醫(yī)保限額標(biāo)準(zhǔn)2年內(nèi)（含2年）每人每年5400元，2年以上每人每年3600元；居民醫(yī)保限額標(biāo)準(zhǔn)2年內(nèi)（含2年）每人每年3600元，2年以上每人每年2040元。（三）明確部分病種支付政策。慢性粒細(xì)胞白血病患者通過門診特殊疾病鑒定后使用尼洛替尼，需到指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，不設(shè)起付線，先行自付20%后按88%比例報銷。將胃腸道間質(zhì)瘤并入非限額病種中的惡性腫瘤，相關(guān)待遇按照非限額病種有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（四）明確贈藥期間相關(guān)規(guī)定。醫(yī)療保險范圍內(nèi)藥品贈藥期間醫(yī)保統(tǒng)籌基金不再報銷相關(guān)藥品費(fèi)用。（五）延長門診特殊疾病帶藥量。
實(shí)行門診特殊疾病長處方政策，在保證醫(yī)療安全、規(guī)范患者用藥的基礎(chǔ)上，除腎移植術(shù)后、肝臟移植術(shù)后、心臟移植術(shù)后、肺移植術(shù)后、冠心�。ㄖЪ�、搭橋）每次門診攜藥量為1個月外，其他門診特殊疾病病種每次門診攜藥量可為1至3個月，具體攜藥量根據(jù)接診醫(yī)師指導(dǎo)結(jié)合患者實(shí)際情況確定。
>>調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策
2022年1月1日起，門診統(tǒng)籌不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，支付比例為50%，年度最高支付限額為每人每年50元；不再累計計算年度支付額度，累計支付額度全部清零。原規(guī)定的年度支付額度累計政策執(zhí)行截止日期為2021年12月31日；2021年12月31日之前（含2021年12月31日)，參保居民可繼續(xù)使用累計支付額度，2022年1月1日起，原累計的支付額度全部清零。
>>異地退休人員職工醫(yī)保視同繳費(fèi)年限認(rèn)定
在唐山市外辦理退休手續(xù)的參保人員，提供退休人員審批表、養(yǎng)老金計發(fā)表原件、個人承諾書等對應(yīng)輔助資料，醫(yī)保經(jīng)辦部門核實(shí)無誤后確定醫(yī)療保險視同繳費(fèi)年限。
注：本通知自2021年4月1日起執(zhí)行，原規(guī)定與本通知不一致的，按本通知規(guī)定執(zhí)行。
來源：燕趙都市報相關(guān)新聞：
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