幾天前，一位病情危重陷入昏迷的中年人胡先生，被送入浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院急救。經(jīng)過一系列檢查后，醫(yī)生確診他患了急性肝臟衰竭。而更讓醫(yī)生驚訝的是，最后找到發(fā)病的導火索，是本來想要強身健體的一罐膏滋方。
浙醫(yī)一院副院長裘云慶教授在錢報名醫(yī)公開課上專門提醒：肝臟不太好的市民，慎用膏方等中藥。他說，曾經(jīng)也有患者吃減肥藥，吃出肝衰竭，差點喪命的。
公開課筆記
身有“小三陽”，慎吃滋補品
胡先生今年48歲，正值壯年，沒有熬夜喝酒，也沒加班勞累，怎么會突然變肝衰竭？
他的家人，當時有同樣的疑問。
胡先生一直攜帶有乙肝病毒，是“小三陽”，但肝功能一直是好的。因為家里經(jīng)濟條件蠻好，妻子把胡先生的飲食起居照顧得很好，多年來，胡先生除了定期體檢，沒有發(fā)病過。
今年冬天，胡先生的“老板朋友”約他一起補補，說認識個老中醫(yī)，配點膏方吃吃，可以強身健體，勝過吃補品。于是胡先生也配了膏方，連掛號費、熬藥費、中藥費等在內(nèi)，總共花了3000多元。
冬至以來，胡先生一直服用膏方，起初幾天的確感到有點精神，但過了幾天就沒有啥感覺了。想不到的是，吃了十幾天后，他明顯感到全身沒有力氣，還厭食，一看到帶油的食物就覺得難以下咽。
“那幾天，他說胃口不大好，我還說出差不要去了，每天還叫他按時吃膏方。”想到這，妻子真有點悔恨沒能早發(fā)現(xiàn)。
就這樣又過了一個星期，胡先生越來越不對勁，早上起床就感覺疲勞，家人一看不對，趕緊把他送到醫(yī)院。檢查后發(fā)現(xiàn)，他的血液轉(zhuǎn)氨酶指標超標，肝、腎功能都已經(jīng)不正常。醫(yī)生診斷胡先生為藥物性肝炎，轉(zhuǎn)到浙一治療時，他已經(jīng)發(fā)展成肝衰竭。
減肥藥、感冒藥都曾導致年輕人肝衰竭
那么膏方中的什么成分導致胡先生突發(fā)肝病呢？妻子隨后回家翻查當時的藥方，拿給醫(yī)生看，醫(yī)生說，很可能是中藥何首烏出了問題。
“病人本來身體里就有乙肝病毒，只是沒有發(fā)作出來，何首烏有損傷肝臟的毒副作用，所以與病毒相交，肝病就來得這么兇了！”聽到醫(yī)生這樣解釋，家人真是追悔莫及。
原來，何首烏并不是無毒無害，何首烏含大黃酸、大黃素蒽醌衍生物，這些對身體具有一定毒性作用，會使肝細胞正常結(jié)構(gòu)和代謝功能發(fā)生異常，引起肝炎。據(jù)了解，除了何首烏，還有很多常見的中藥使用不當會損害肝臟，比如雷公藤、麻黃、天花粉、蒼耳子、蜈蚣粉、金不換等。
像胡先生這樣，使用藥物不當造成肝衰竭的患者，浙醫(yī)一院每年都會收到幾十例。
一位20歲的女大學生要減肥，從網(wǎng)上買回減肥藥，吃了一周，就引發(fā)肝衰竭，為了挽救她，她的媽媽捐獻器官，“割肝救女”，給女兒換上了自己的一片肝臟。
還有一位初一的男生，因為小感冒，吃了兩盒感冒藥，卻一直高燒不退，住進醫(yī)院一查，也是藥物型肝衰竭。遺憾的是，雖然醫(yī)生搶救了半個多月，但他沒能挺過來。
裘云慶教授說，對于患有乙肝，或是攜帶有乙肝病毒的人，選擇藥物更要謹慎小心。
接種疫苗防感染，均衡飲食防發(fā)病
大家現(xiàn)在比較明確的是，乙肝病毒通過血液途徑傳播，隨著對乙肝的認識越來越多，就有望慢慢減少甚至消除這種疾病。
首先最有效的預(yù)防是接種乙肝疫苗。我國十分普及的乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射，已帶來巨大正面效果，目前兒童乙肝發(fā)病率已經(jīng)明顯下降，慢性乙肝不再“傳宗接代”。
對于已患有乙肝的人來說，現(xiàn)在也有了比較理想的抗病毒治療藥物和方案，即使發(fā)生了肝硬化或者肝癌這樣的乙肝相關(guān)嚴重肝病，也是可治可防的。
但不管是發(fā)病還是沒發(fā)病的，只要檢查發(fā)現(xiàn)有乙肝病毒，就要最大限度地長期抑制或消除乙肝病毒，減輕細胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進展。同時，平時要十分注意生活節(jié)制，不能過度飲酒或過度疲勞，吃的方面更要當心，以優(yōu)質(zhì)蛋白、粗纖維、淀粉等類食物均衡飲食。
公開課互動
1、媽媽有慢性乙肝，懷孕后如何才能不傳染給小孩子？
答：對于HBsAg陽性母親的新生兒，應(yīng)在出生后24小時內(nèi)盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白，同時接種乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。
2、我是乙肝病毒攜帶者，目前沒有發(fā)展成乙肝，如何保護肝臟？
答：最重要的是不喝酒，酒精對肝臟的損害很明確，最好還要每年體檢，監(jiān)測肝臟功能。
記者王蕊 通訊員蘆青
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