河北新聞網(wǎng)訊（河北日報、河北新聞網(wǎng)記者張輝）近日，河北省發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的實施意見》（以下簡稱《意見》），為商業(yè)健康保險發(fā)展做出制度設(shè)計，明確提出，到2020年要基本建立市場體系完備、產(chǎn)品形態(tài)豐富的現(xiàn)代健康保險服務(wù)業(yè)。
補充醫(yī)療保險：支持商業(yè)保險按市場設(shè)計產(chǎn)品
《意見》明確提出，大力發(fā)展與基本醫(yī)療有機銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品，在參與經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障服務(wù)的基礎(chǔ)上，積極研發(fā)補充醫(yī)療保險產(chǎn)品和商業(yè)健康保險產(chǎn)品，鼓勵企業(yè)和個人通過參加商業(yè)保險及多種形式補充保險解決基本醫(yī)保之外的需求。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)積極開發(fā)與健康管理服務(wù)相關(guān)的健康保險產(chǎn)品，加快健康風(fēng)險評估和干預(yù)，提供疾病預(yù)防、健康體檢、健康咨詢、健康維護、慢性病管理、養(yǎng)生保健等服務(wù)，降低健康風(fēng)險，減少疾病損失。支持商業(yè)保險機構(gòu)針對不同的市場設(shè)計不同的健康保險產(chǎn)品，形成覆蓋全生命周期的健康保險保障機制。發(fā)展失能收入損失保險，補償在職人員因疾病或意外傷害導(dǎo)致的收入損失。適應(yīng)人口老齡化、家庭結(jié)構(gòu)變化、慢性病治療等需求，盡快開展長期護理保險制度試點，加快發(fā)展多種形式的長期商業(yè)護理保險。根據(jù)多元化醫(yī)療服務(wù)需求，探索開發(fā)針對特需醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械和檢查檢驗服務(wù)的健康保險產(chǎn)品。
化解醫(yī)療糾紛：發(fā)展多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險
為了保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，化解醫(yī)療糾紛，《意見》提出，加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險，探索發(fā)展多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險�？偨Y(jié)推廣我省醫(yī)療責(zé)任保險試點經(jīng)驗，力爭到2015年底，醫(yī)療責(zé)任保險覆蓋全省二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)，分擔(dān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險，促進化解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，推動建立平等和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進河北“平安醫(yī)院”建設(shè)。支持醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師個人購買醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險，醫(yī)師個人購買的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險適用于任一執(zhí)業(yè)地點。鼓勵通過商業(yè)保險等方式提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療、養(yǎng)老保障水平，解決醫(yī)療職業(yè)傷害保障和損害賠償問題。
完善保障體系：鼓勵商業(yè)險與醫(yī)療機構(gòu)合作
《意見》明確，完善深化商業(yè)保險機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作機制。鼓勵各類醫(yī)療機構(gòu)與商業(yè)保險機構(gòu)合作，成為商業(yè)保險機構(gòu)定點醫(yī)療機構(gòu)。商業(yè)保險機構(gòu)的定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)與基本醫(yī)療保險確定的定點協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)保持一致，逐步構(gòu)筑醫(yī)保信息對接查詢平臺。同時，利用商業(yè)保險機構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢，發(fā)揮第三方購買服務(wù)的作用，幫助緩解醫(yī)患信息不對稱和醫(yī)患矛盾等問題。發(fā)揮商業(yè)健康保險費調(diào)節(jié)機制，改革理賠資金支付方式，有效降低不合理醫(yī)療費用支出。
此外，我省出臺的《意見》還支持商業(yè)保險機構(gòu)運用股權(quán)投資、戰(zhàn)略合作等方式參與公立醫(yī)院改革，建立健康管理體檢中心。
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