市衛(wèi)生計(jì)生委要求各縣（市）區(qū)在基線調(diào)查的基礎(chǔ)上，根據(jù)當(dāng)?shù)靥厥獠》N患病率、門診就診率、年人均門診費(fèi)用等數(shù)據(jù)，合理確定新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)奶厥獠》N（一般不少于18種），制定特殊病種大額門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，合理設(shè)置起付線、補(bǔ)償比和封頂線。
對(duì)惡性腫瘤放化療、白血病、重性精神病、終末期腎病，按照縣級(jí)標(biāo)準(zhǔn)扣除起付線，按70%比例報(bào)銷，封頂線與住院標(biāo)準(zhǔn)捆綁執(zhí)行。其它特殊病種大額門診補(bǔ)償不設(shè)起付線，報(bào)銷比為60%，封頂線為2000元，再生障礙性貧血、器官移植使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑的封頂線為3萬元。
特殊病種需由參合農(nóng)民個(gè)人填寫書面申請(qǐng)，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門指定慢病委員會(huì)鑒定小組鑒定，由縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記注冊(cè)。特殊病種病人憑新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病歷、處方和機(jī)打收費(fèi)票據(jù)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
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