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建多維連接，醫(yī)生不再依屬醫(yī)院

據(jù)阿里健康相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，就在本月，阿里健康在試點(diǎn)城市石家莊又將有大動(dòng)作：該市裕華區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生院都將安裝阿里健康免費(fèi)提供的一套HIS系統(tǒng)。

HIS系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的簡(jiǎn)稱，它被公認(rèn)為是現(xiàn)代醫(yī)院信息化的主要標(biāo)志，將大大提高醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量。然而，HIS系統(tǒng)造價(jià)昂貴，我省只有大型醫(yī)院才有能力負(fù)擔(dān)，為社區(qū)衛(wèi)生院“配好鞍”，阿里健康意欲何為？

“社區(qū)衛(wèi)生院是醫(yī)改布局中分級(jí)診療的主體和老大難，他們負(fù)擔(dān)不起HIS系統(tǒng)，沒(méi)有足夠的設(shè)備做全面的檢查，沒(méi)有自己的藥房，因而得不到患者足夠的信任，在三甲醫(yī)院天不亮就人滿為患的情況下，這些醫(yī)院整日門(mén)可羅雀�！睒I(yè)內(nèi)人士分析，只有增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生院的實(shí)力，才能迫使醫(yī)療資源下沉。

“通過(guò)HIS系統(tǒng)，社區(qū)衛(wèi)生院可以建立起與同級(jí)社區(qū)衛(wèi)生院、綜合醫(yī)院、藥店、第三方診療結(jié)構(gòu)的多維連接，由此可以讓社區(qū)衛(wèi)生院與高水平的大型綜合醫(yī)院之間，建立有效銜接的機(jī)制，增強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力�！崩罱鸩ㄕJ(rèn)為，在線醫(yī)療趨勢(shì)之下，還會(huì)逼促社區(qū)衛(wèi)生院加速成長(zhǎng)。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2014年8月公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）3.4 萬(wàn)個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.7 萬(wàn)個(gè)，村衛(wèi)生室65.0萬(wàn)個(gè)，診所（醫(yī)務(wù)室）18.7萬(wàn)個(gè)。如何能將基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“救活”，無(wú)疑有助于解決中國(guó)醫(yī)療資源分布不均衡的難題。

理想的情況是，患者打開(kāi)在線醫(yī)療手機(jī)客戶端進(jìn)行搜索，各級(jí)診療機(jī)構(gòu)和連鎖藥店可供選擇，患者會(huì)優(yōu)先選擇離自己最近的，而不是級(jí)別最高的診療機(jī)構(gòu)。但現(xiàn)實(shí)情況是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺醫(yī)少藥，如何破解這一難？業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這為醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)創(chuàng)造了好機(jī)會(huì)。

以阿里健康A(chǔ)PP為例，目前，阿里健康A(chǔ)PP推出云醫(yī)院平臺(tái)，已集合了七八千名注冊(cè)醫(yī)生。

“通過(guò)在阿里健康A(chǔ)PP上搜索，患者先去就近的社區(qū)醫(yī)院診治，如果想找專家看看，可以在阿里健康A(chǔ)PP上找到覆蓋所有科室的專家名醫(yī)，社區(qū)醫(yī)院的治療意見(jiàn)可以通過(guò)HIS系統(tǒng)傳給選定的專家審定，如需轉(zhuǎn)院，可以在線預(yù)約掛號(hào)。”李金波認(rèn)為，這是阿里健康A(chǔ)PP正在打造的在線醫(yī)療場(chǎng)景。

大部分情況下，看病要化驗(yàn)檢查，目前在線醫(yī)療各商業(yè)模式所存在的最大隱患就是無(wú)法滿足上千項(xiàng)體外診斷服務(wù)，從而導(dǎo)致極高的誤診風(fēng)險(xiǎn)。

著眼于此，必須將第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)加入到在線醫(yī)療的鏈條中來(lái)。目前，阿里健康A(chǔ)PP已與石家莊平衡體檢中心建立合作，醫(yī)生線上開(kāi)單，患者可以到該體檢中心檢測(cè)化驗(yàn)，化驗(yàn)結(jié)果將傳給醫(yī)生和患者客戶端。

“這是對(duì)醫(yī)院既有模式的極大顛覆�！睒I(yè)內(nèi)人士說(shuō)，實(shí)現(xiàn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生將建立個(gè)人平臺(tái)，身份不再是為醫(yī)療機(jī)構(gòu)打工的醫(yī)生，由于患者不用去醫(yī)院也可以在網(wǎng)上找到醫(yī)生，社區(qū)衛(wèi)生院和第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)分解了大型醫(yī)院的綜合功能，大型綜合醫(yī)院將會(huì)越來(lái)越少。

有專家預(yù)測(cè)，在線醫(yī)療興起之后，醫(yī)生身上的標(biāo)簽不再是“某某醫(yī)院”，這將有助于在國(guó)內(nèi)催生專屬個(gè)人的醫(yī)生群體。

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