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張家口市參保人員京津就醫(yī)可免備案直接結算

時間:2023-05-24 11:23河北網(wǎng)(www.bklai.com)
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2月9日,張家口市政府新聞辦召開新聞發(fā)布會,邀請市醫(yī)療保障局負責人就京津跨省異地就醫(yī)工作相關情況進行發(fā)布。記者從會上獲悉,根據(jù)省醫(yī)療保障局相關要求,2月10日起,張家口市將取消參保群眾到京津跨省異地就醫(yī)備案手續(xù),執(zhí)行參保地同級別醫(yī)療機構支付標準直接結算。

取消辦理備案手續(xù)后,張家口市參加職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人員,到已開通跨省異地就醫(yī)住院、門診費用直接結算的京津兩地定點醫(yī)療機構和定點零售藥店,可直接持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)療費用直接報銷結算,參保患者只需支付個人自付部分費用。參;颊咴诰┙騼傻囟c醫(yī)療機構就醫(yī)費用直接結算,執(zhí)行參保地同級別定點醫(yī)療機構醫(yī)保待遇支付標準,不再按跨省轉院醫(yī)保支付政策執(zhí)行,起付標準(門檻費)將有所降低,支付比例(報銷比例)將有所提高。參加職工醫(yī)保的患者,到京津三級醫(yī)院住院,起付標準由1300元降低到800元,起付標準降低了500元;支付比例由75%提高到80%,支付比例提高了5個百分點。參加居民醫(yī)保的患者,到京津三級醫(yī)療機構住院,起付標準由3300元降低到1500元,起付標準降低了1800元;支付比例由55%提高到60%,支付比例提高了5個百分點。

張家口市參;颊咴诰┙騼傻囟c醫(yī)療機構就醫(yī),醫(yī)療費用直接報銷結算,執(zhí)行京津兩地醫(yī)療保障部門規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等支付范圍)。即在京津兩地就醫(yī)醫(yī)療費用直接報銷結算,執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)保目錄。因特殊情況導致參保人員無法辦理直接報銷結算的,醫(yī)療費用回參保地手工報銷,仍需按照參保地醫(yī)療保障部門規(guī)定的醫(yī)保支付范圍執(zhí)行。(胡程利)

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責任編輯:美景
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