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　　《城市生活時(shí)間成本調(diào)查》系列報(bào)道接近尾聲，城市的“梗阻”也逐一顯現(xiàn)。在記者親身體驗(yàn)過(guò)程中，有一個(gè)場(chǎng)所，在全省各地市中無(wú)一例外成為浪費(fèi)時(shí)間最多的地方，這就是醫(yī)院。調(diào)查報(bào)道顯示，多個(gè)地市用在醫(yī)院排隊(duì)上的時(shí)間至少為一個(gè)小時(shí)，尤其是部分三級(jí)甲等以上醫(yī)院，用時(shí)更是高達(dá)三四個(gè)小時(shí)。

　　事實(shí)上，為提升患者看病效率，早在2011年衛(wèi)生部就提出“三好一滿意”活動(dòng)，要求醫(yī)院合理安排門急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門急診服務(wù)流程，掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間不能超過(guò)10分鐘。近來(lái)，我省不少醫(yī)院也都響應(yīng)政策要求，紛紛推出電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、就診一卡通等舉措以減少排隊(duì)時(shí)間、方便患者就診、提高工作效率。那么，這些措施利弊何在，取得的效果如何，記者一一進(jìn)行了調(diào)查走訪。

　　1

　　“就診一卡通”：一卡在手，無(wú)需重復(fù)繳費(fèi)

　　“聽(tīng)說(shuō)持卡就醫(yī)可以不用排隊(duì)掛號(hào)，真有點(diǎn)兒不敢相信。”日前，來(lái)自藁城的陳女士拿著已辦好的就診卡走進(jìn)石家莊第三醫(yī)院，只見(jiàn)醫(yī)護(hù)人員將就診卡放到一個(gè)設(shè)備上一刷，掛號(hào)成功，緊接著醫(yī)生開(kāi)始診斷。“原來(lái)真的可以在接診醫(yī)生接診時(shí)完成掛號(hào)，不用再去大廳排長(zhǎng)隊(duì)了。”接下來(lái)，讓陳女士更想像不到的是，有了就診一卡通，醫(yī)生直接在上面開(kāi)具電子處方，如此一來(lái)，又省去了拿著手工處方去收費(fèi)處排隊(duì)等待錄入的時(shí)間。同時(shí)，如果卡中錢夠用，可根據(jù)醫(yī)生開(kāi)單順序直接到藥房、檢驗(yàn)室、檢查科室刷卡計(jì)費(fèi)，無(wú)需多次重復(fù)到收費(fèi)處繳費(fèi)。

　　記者獲悉，去年，包括石市三院、石市八院在內(nèi)的幾家醫(yī)院正式啟用“就診一卡通系統(tǒng)”，成為石家莊市首批使用該系統(tǒng)的試點(diǎn)醫(yī)院。今年以來(lái)，河北省人民醫(yī)院、醫(yī)大四院等也都開(kāi)通了一卡通服務(wù)。

　　據(jù)石家莊市衛(wèi)生局相關(guān)工作人員表示，“一卡通系統(tǒng)”將在省會(huì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步推廣，屆時(shí)，居民在任何一家醫(yī)院辦理的就診卡也可在其他醫(yī)院通用，這將大大方便市民看病就診，有效緩解“看病難”等問(wèn)題。

　　難點(diǎn)：“辦卡、退卡太麻煩”

　　采訪中記者發(fā)現(xiàn)，“一卡通系統(tǒng)”的使用確實(shí)對(duì)簡(jiǎn)化看病過(guò)程、減少患者排隊(duì)次數(shù)、縮短看病時(shí)間有很好的效果。但是，在使用過(guò)程中，有些市民仍感到不太方便。

　　市民劉女士表示，由于目前各家醫(yī)院間的卡還不能通用，所以每到一家醫(yī)院，第一件事就是先去辦卡。而看完病后如果將卡退掉，下次來(lái)還得重新辦，但如果不退卡，卡內(nèi)的資金只能一直在里面放著。

　　2

　　網(wǎng)絡(luò)、電話預(yù)約：掛號(hào)一分鐘搞定

　　“以前要專門打車到醫(yī)院，光排隊(duì)掛號(hào)就至少需要5分鐘，而今天在家里不到一分鐘就電話預(yù)約到了專家號(hào)。”日前，剛體驗(yàn)了一把電話預(yù)約的李女士興奮地告訴記者。

　　如今，不少醫(yī)院都開(kāi)通了電話預(yù)約掛號(hào)、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)以及現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約掛號(hào)等服務(wù)。患者可根據(jù)自己病情，直接撥打電話或到預(yù)約網(wǎng)站上，登記想要預(yù)約的科室、專家、時(shí)間等。預(yù)約患者可以享受優(yōu)先就診的待遇。

　　難點(diǎn)：效果好，但患者認(rèn)知度低

　　記者發(fā)現(xiàn)，電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約雖然便捷不少，但使用者并不多。尤其是在部分門診量較大的醫(yī)院，預(yù)約患者比例還不到10%。據(jù)介紹，預(yù)約患者比例小，主要源于老百姓對(duì)這方面認(rèn)知較少。尤其是到省兒童醫(yī)院或者醫(yī)大二院這種三甲醫(yī)院看病的患者中，有很大一部分是來(lái)自農(nóng)村的患者，他們接觸信息化、智能化產(chǎn)品較少，所以仍然保持傳統(tǒng)的就診方式。

　　與此同時(shí)，曾關(guān)注過(guò)網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)的薛女士也透露了自己的顧慮：“網(wǎng)上預(yù)約要填寫(xiě)個(gè)人真實(shí)姓名、身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)，還得描述自己得了什么病，這會(huì)不會(huì)造成個(gè)人信息泄露啊？”

　　對(duì)此，醫(yī)院相關(guān)工作人員表示，為防止信息泄露，患者最好到醫(yī)院的官方網(wǎng)站或者省衛(wèi)生廳開(kāi)通的網(wǎng)上免費(fèi)預(yù)約診療平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)預(yù)約。

　　3

　　自助機(jī)：辦卡、掛號(hào)、交費(fèi)、預(yù)約一氣呵成

　　近期到河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱省四院)看病的市民都發(fā)現(xiàn)，門診大廳里多了一排排標(biāo)有“自助辦卡、充值”、“自助領(lǐng)取報(bào)告”、“自助核算”等字樣的自助機(jī)。據(jù)醫(yī)護(hù)人員介紹，這是醫(yī)院專門為減少排隊(duì)時(shí)間、方便患者就診推出的診療服務(wù)，初次來(lái)醫(yī)院就診的患者，不用再去窗口排隊(duì)掛號(hào)，只要攜帶身份證到自助機(jī)上就可以完成掛號(hào)、繳費(fèi)、預(yù)約等多項(xiàng)服務(wù)。

　　自助機(jī)真的可以節(jié)省排隊(duì)時(shí)間嗎？日前，記者到醫(yī)院親身體驗(yàn)一把這個(gè)新奇“助手”。在工作人員的指引下，記者將身份證放到自助機(jī)的感應(yīng)區(qū)，根據(jù)提示，屏幕下面一個(gè)小孔中隨即吐出一張標(biāo)有“石家莊市居民健康卡”的卡片。隨后，記者將卡片放到感應(yīng)區(qū)，屏幕上出現(xiàn)“充值”、“掛號(hào)”等字樣，按屏幕提示操作，即可掛號(hào)，預(yù)約專家。

　　雖然上述操作步驟比較多，但，從辦卡、充值、掛號(hào)、預(yù)約只用了不到兩分鐘時(shí)間。

　　難點(diǎn)：老年患者、農(nóng)村患者“暈頭轉(zhuǎn)向”

　　記者采訪中發(fā)現(xiàn)，自助機(jī)的出現(xiàn)，確實(shí)大大減少了人工掛號(hào)、收費(fèi)窗口前的隊(duì)伍。

　　但這一看似創(chuàng)新、便捷的新服務(wù)模式，卻讓不少老年患者和農(nóng)村患者頗覺(jué)不便，一些來(lái)自農(nóng)村的就醫(yī)者及城市老年患者，頗受“傷害”。有的患者由于不熟悉流程，在買卡、辦卡處反復(fù)排隊(duì)好幾次，這讓遠(yuǎn)途前來(lái)看病的外地患者心急如焚。

　　建議醫(yī)院針對(duì)不同患者實(shí)行自助掛號(hào)和人工掛號(hào)并行措施，而且增加志愿者服務(wù)，以免患者有“暈頭轉(zhuǎn)向”之感。

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　　分層掛號(hào)：

　　“不用再樓上樓下跑了”

　　河北醫(yī)大二院門診大廳的“索引欄”上，最顯眼位置有一行溫馨提示：“各樓層均可掛號(hào)收費(fèi)”。

　　醫(yī)大二院醫(yī)務(wù)處門診總護(hù)士長(zhǎng)張玉乾介紹說(shuō)，為了減少患者掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間，醫(yī)院除增加分層收費(fèi)、掛號(hào)窗口外，還增加了不少門診索引人員，這些人員主要負(fù)責(zé)幫患者盡快找到需要就診的科室，就診后再盡快疏散患者到相應(yīng)檢查科室，從而緩解門診科室前擁擠的人群，也提高了就診效率。

　　同時(shí)，記者發(fā)現(xiàn)，包括省二院、三院在內(nèi)的多家三級(jí)甲等醫(yī)院，都在郊區(qū)開(kāi)設(shè)了分院，在一定程度上也能減輕總部的門診壓力。

　　記者手記

　　采訪中記者發(fā)現(xiàn)，排隊(duì)“長(zhǎng)龍”并非在每個(gè)醫(yī)院都會(huì)出現(xiàn)，在部分小型民營(yíng)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院以及大型醫(yī)院在郊區(qū)設(shè)立的分院中，都很少看見(jiàn)排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象，看病效率也要快很多。究其原因，是由我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分級(jí)管理的體系不健全，包括醫(yī)療衛(wèi)生資源在各級(jí)醫(yī)院中的投入不平衡，以及政府對(duì)民眾選擇相應(yīng)合適醫(yī)療機(jī)構(gòu)的引導(dǎo)缺失所造成。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的3%，人均占有量在世界100位之后，并且醫(yī)療資源80%集中在城市，城市中又有80%的資源集中在大醫(yī)院，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備和優(yōu)秀人才基本都集中在大城市的大醫(yī)院，從而讓這些醫(yī)院陷入門診的海洋中。

　　與此同時(shí)，在患者抱怨“看病難”，“排隊(duì)難”時(shí)，其實(shí)有一部分人的病情并不嚴(yán)重，大可不必到醫(yī)院耗費(fèi)時(shí)間就診，他們?yōu)榍?ldquo;安心”的想法從某種程度上來(lái)說(shuō)，也導(dǎo)致了一部分醫(yī)療資源的浪費(fèi)。 “看病難”如何解決？可能需要的不僅僅是政府、醫(yī)院乃至百姓觀念意識(shí)的提高，還需要各項(xiàng)機(jī)制、體制的不斷完善。（記者康英）

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