及城市社區(qū)公立醫(yī)療機構藥品采購全部實行“兩票制”，鼓勵有條件的公立醫(yī)療機構實行醫(yī)用耗材購銷“兩票制”。探索建立藥品流通企業(yè)信用分類管理制度，對藥品生產(chǎn)經(jīng)營嚴重失信者開展部門聯(lián)合懲戒。嚴格執(zhí)行藥品采購誠信記錄和市場清退制度，進一步健全完善相關法律法規(guī)，建立以藥品采購機構為主體，各相關部門參與的信用信息記錄、互通、公開機制。加強藥品、醫(yī)用耗材在流通環(huán)節(jié)的價格監(jiān)管，對商業(yè)賄賂等不正當競爭行為要加大打擊力度，并通過省級企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)對違法行為的行政處罰信息統(tǒng)一歸集、公示。
在此基礎上，將規(guī)范臨床使用，凈化服務環(huán)境。建立符合現(xiàn)代醫(yī)院管理要求的藥品和醫(yī)用耗材院內(nèi)管理制度，將主要醫(yī)用耗材納入主動公開范圍，要求醫(yī)療機構公開耗材價格，向患者提供有關費用查詢服務。將醫(yī)用耗材應用的有關指標作為醫(yī)院管理人員和臨床醫(yī)務人員績效考核的重要依據(jù)。對于高值醫(yī)用耗材和檢驗試劑等重點領域，要嚴肅查處假借租賃、捐贈等形式捆綁銷售藥品和醫(yī)用耗材，或指定患者從第三方購買藥品和醫(yī)用耗材而不納入公立醫(yī)療機構財務監(jiān)管等不正當競爭行為。探索建立行業(yè)禁入制度，對存在商業(yè)賄賂行為的企業(yè)、代理和醫(yī)務人員應當按照有關法律規(guī)定從嚴從重處理。
在加強醫(yī)療服務監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)務人員行為方面，通知明確，在藥品和醫(yī)用耗材購銷環(huán)節(jié)，對服務對象為公立醫(yī)療機構的生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，要重點打擊不執(zhí)行“兩票制”、虛開稅票、賄賂促銷等行為；對于批發(fā)企業(yè)等經(jīng)營者，要重點打擊惡意配合生產(chǎn)企業(yè)“過票洗錢”，賄賂醫(yī)務人員等行為；對于零售企業(yè)要重點打擊串通欺騙患者購買回扣藥品。在醫(yī)療服務環(huán)節(jié)，要重點打擊過度醫(yī)療，收受藥商回扣，欺騙患者接受治療或購藥，惡意借用、套用代碼開具處方等行為。各地各單位應當對照各自職責依法嚴肅懲處違法違規(guī)企業(yè)和醫(yī)療機構，嚴肅追究相關責任人的責任，并列入不良信用記錄，提高其違法違規(guī)成本，同時，各地要建立完善嚴重違法行為的“黑名單”制度。
通知還明確提出，藥品生產(chǎn)企業(yè)(上市許可持有人)應當公開其醫(yī)藥代表的備案信息。醫(yī)藥代表負責藥品學術推廣，向醫(yī)務人員介紹藥品知識，聽取臨床使用的意見建議。醫(yī)藥代表的學術推廣活動應公開進行，在醫(yī)療機構指定部門備案。醫(yī)療機構應當建立完善符合要求的醫(yī)藥代表院內(nèi)接待流程，確保醫(yī)藥代表的院內(nèi)行為有記錄、可監(jiān)控、能公開，對于未按照院內(nèi)要求開展工作的醫(yī)藥代表要堅決勸離。禁止醫(yī)藥代表承擔藥品銷售任務，對于利用醫(yī)藥代表身份參與產(chǎn)品銷售、藥品統(tǒng)方、處理票款、商業(yè)賄賂、提供捐贈、誤導用藥、歪曲療效、隱匿不良信息等與其工作無關的行為，應當列入“黑名單”并上報相關管理部門。對所屬醫(yī)藥代表違規(guī)情況嚴重的醫(yī)藥企業(yè)實施多部門聯(lián)合懲戒，形成一處失信、寸步難行的治理局面。
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