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　　近年來(lái)，作為全國(guó)第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣和河北省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范縣，巨鹿縣高度重視醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，始終堅(jiān)持全民共享的發(fā)展理念，從實(shí)際和群眾需求出發(fā)，以問(wèn)題為導(dǎo)向，用改革的辦法和創(chuàng)新的手段破解體制機(jī)制矛盾，開(kāi)展了許多符合基層實(shí)際的“自選”動(dòng)作，實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療協(xié)同發(fā)展、一體化建設(shè)，構(gòu)筑了以縣醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為廣大人民群眾提供了更佳優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。

　　自醫(yī)改實(shí)施以來(lái)，巨鹿縣域內(nèi)就診率一直保持在92%以上，為邢臺(tái)市最高�？h醫(yī)院服務(wù)范圍輻射周圍十幾個(gè)縣市，縣域外就診患者常年保持在24%以上。

　　巨鹿縣堅(jiān)持“資源整合、服務(wù)共享、合理診治、有序就醫(yī)”的醫(yī)改新理念，圍繞農(nóng)村群眾就醫(yī)實(shí)際需求，下沉醫(yī)療服務(wù)資源，以縣醫(yī)院為主體，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為合作單位，通過(guò)縣醫(yī)院托管、協(xié)管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等模式，在張王疃、小呂寨、巨鹿鎮(zhèn)三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)探索建立了“緊密型”縣域醫(yī)聯(lián)體，推進(jìn)了緊密型縣域醫(yī)聯(lián)體內(nèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作，搭建了縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才、技術(shù)和信息交流平臺(tái)，取得了良好效果。

    2017年，巨鹿縣進(jìn)一步豐富了緊密型縣域醫(yī)聯(lián)體服務(wù)內(nèi)涵、擴(kuò)充了服務(wù)范圍，在實(shí)現(xiàn)10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋的基礎(chǔ)上，利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，將縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)、影像、心電等進(jìn)行同質(zhì)化管理，創(chuàng)新組建了“巨鹿縣縣域醫(yī)療服務(wù)共同體”，打造城鄉(xiāng)一體式的“三個(gè)中心”(即在縣醫(yī)院成立巨鹿縣檢驗(yàn)中心、巨鹿縣心電中心、巨鹿縣影像中心；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立檢驗(yàn)工作站、心電工作站、影像工作站)。其中，心電、影像項(xiàng)目可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)即時(shí)傳輸?shù)娇h醫(yī)院出具診斷結(jié)果；化驗(yàn)項(xiàng)目在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取樣本后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派專車送到巨鹿縣檢驗(yàn)中心，檢查結(jié)果以網(wǎng)絡(luò)形式傳輸?shù)洁l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的80%，并可享受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院60%的門診統(tǒng)籌報(bào)銷。

　　縣域醫(yī)療服務(wù)共同體有效提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力，緩解了縣級(jí)醫(yī)院的就診壓力，節(jié)省了醫(yī)保資金開(kāi)支，降低了群眾醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)了縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)保、群眾四方共贏，并通過(guò)醫(yī)共體之“通”，破解了群眾看病之“痛”。截至目前，巨鹿縣縣域醫(yī)共體為4642余人提供了同質(zhì)化的服務(wù)，衛(wèi)生院上轉(zhuǎn)193名病人，縣醫(yī)院下轉(zhuǎn)25名病人。

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