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　　摘要：去年入冬以來(lái)，受氣候異常等多種因素影響，全球動(dòng)物禽流感疫情呈高發(fā)態(tài)勢(shì)，波及亞洲、歐洲、中東的近40個(gè)國(guó)家和地區(qū)。2017年2月6日至12日，僅一周時(shí)間，全國(guó)就報(bào)告H7N9病例69例，死亡8人。值得注意的是，今年河北也報(bào)告2例人感染H7N9禽流感確診病例。

H7N9禽流感漫畫(huà)“不速之客”

　　H7N9禽流感來(lái)了尚不能造成人際間大范圍傳播

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委疾病預(yù)防控制局2月14日發(fā)布2017年1月全國(guó)法定傳染病疫情概況。2017年1月(2017年1月1日0時(shí)至1月31日24時(shí))，全國(guó)共報(bào)告法定傳染病482019例，死亡1121人。其中，人感染H7N9禽流感發(fā)病數(shù)192例，死亡數(shù)79人。

　　有證據(jù)表明，該病毒尚不能造成人際間大范圍傳播。2017年2月6日至12日，全國(guó)報(bào)告H7N9病例69例，死亡8人。目前新發(fā)病例呈下降趨勢(shì)。專(zhuān)家預(yù)測(cè)，最近一段時(shí)間，我國(guó)內(nèi)地仍將有散發(fā)病例報(bào)告。

　　記者從國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，我國(guó)H7N9疫情(人禽流感)病例增多，多數(shù)散發(fā)在長(zhǎng)三角和珠三角地區(qū)，接觸被感染的禽類(lèi)或暴露于活禽經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)是人感染的重要危險(xiǎn)因素。

　　2月22日，記者從河北省疾控中心召開(kāi)的人感染H7N9病毒防控工作媒體溝通會(huì)上獲悉，今年我省報(bào)告2例人感染H7N9禽流感確診病例，均為散發(fā)病例，未發(fā)現(xiàn)流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。

　　據(jù)介紹，H7N9疫情由H7N9病毒引起，自2013年在我國(guó)華東地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例以來(lái)，每年都會(huì)在冬春季出現(xiàn)季節(jié)性流行。

H7N9疫情防控

　　H7N9疫情來(lái)得早群眾的健康安全牽動(dòng)總理的心

　　國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)2月22日主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，聽(tīng)取H7N9疫情防控情況匯報(bào)，要求切實(shí)保障群眾健康安全。

　　會(huì)議指出，今年我國(guó)H7N9疫情與往年相比來(lái)得較早，病例數(shù)增加。各地區(qū)和有關(guān)部門(mén)按照黨中央、國(guó)務(wù)院部署，有效開(kāi)展聯(lián)防聯(lián)控。

　　■公開(kāi)透明及時(shí)發(fā)布疫情權(quán)威信息，防止引起恐慌，指導(dǎo)家禽從業(yè)人員和公眾做好防護(hù)。

　　■做好病例救治，最大限度減少重癥和死亡病例。充實(shí)救治力量，保證藥物供應(yīng)，將相關(guān)治療費(fèi)用納入醫(yī)保。

　　■強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警，加強(qiáng)活禽調(diào)運(yùn)和養(yǎng)殖場(chǎng)監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行活禽市場(chǎng)休市、消毒、檢疫等制度，發(fā)現(xiàn)病例或檢出病源的地市縣要盡快關(guān)閉活禽市場(chǎng)，按規(guī)定采取撲殺等措施。嚴(yán)厲查處違規(guī)運(yùn)輸、經(jīng)營(yíng)、屠宰等行為。

　　■推行“規(guī)模養(yǎng)殖、集中屠宰、冷鏈運(yùn)輸、冰鮮上市”新模式，促進(jìn)家禽產(chǎn)業(yè)升級(jí)。

H7N9疫情防控

　　H7N9來(lái)了莫恐慌河北各級(jí)部門(mén)“組團(tuán)”抗疫情

　　為做好H7N9疫情防控工作，河北省要求各級(jí)疾控部門(mén)加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)預(yù)檢分診和病例篩查工作。同時(shí)，要求各地發(fā)現(xiàn)高熱伴呼吸道癥狀和有禽類(lèi)接觸史的病人，要認(rèn)真詢問(wèn)病例的流行病學(xué)史、禽類(lèi)接觸史、從業(yè)史、同類(lèi)病例接觸史等，發(fā)現(xiàn)符合人感染H7N9禽流感監(jiān)測(cè)定義的病例后，須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后，應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

　　從2月22日召開(kāi)的全省H7N9流感和重大動(dòng)物疫病防控工作視頻會(huì)議上獲悉，即日起，河北省農(nóng)牧部門(mén)將按照有利于H7N9科學(xué)防控、有利于家禽產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的原則，開(kāi)展聯(lián)防聯(lián)控，全面做好H7N9防控工作。

　　■對(duì)檢出病原學(xué)陽(yáng)性的養(yǎng)殖場(chǎng)戶家禽，堅(jiān)決進(jìn)行撲殺和無(wú)害化處理。

　　■加強(qiáng)養(yǎng)殖場(chǎng)戶綜合防疫管理，加強(qiáng)對(duì)活禽及其產(chǎn)品運(yùn)輸工具、籠具、人員的消毒滅源，提高生物安全水平。

　　■對(duì)新發(fā)人感染病例或在活禽交易市場(chǎng)檢出動(dòng)物H7N9病原學(xué)陽(yáng)性的地區(qū)，當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧部門(mén)要協(xié)調(diào)衛(wèi)生計(jì)生等有關(guān)部門(mén)，及時(shí)報(bào)請(qǐng)政府研究采取關(guān)閉活禽交易市場(chǎng)措施。

　　■對(duì)未發(fā)生人感染病例的地區(qū)，要推動(dòng)建立活禽市場(chǎng)一日一清洗、一周一消毒、一月一休市、過(guò)夜零存欄的“1110”制度。

　　■對(duì)關(guān)閉活禽交易市場(chǎng)后出現(xiàn)的流動(dòng)攤點(diǎn)私自宰殺活禽、違法經(jīng)營(yíng)和交易的現(xiàn)象，要采取措施，查處整治。

　　各地要加強(qiáng)養(yǎng)禽場(chǎng)防疫條件審核，加快淘汰防疫條件差的小型養(yǎng)殖場(chǎng)。大力發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)模化健康養(yǎng)殖，科學(xué)指導(dǎo)養(yǎng)禽場(chǎng)完善防疫條件，建立防鳥(niǎo)設(shè)施，提升養(yǎng)殖環(huán)節(jié)生物安全水平。鼓勵(lì)有條件的大型養(yǎng)殖企業(yè)向屠宰加工、冰鮮銷(xiāo)售等環(huán)節(jié)延伸，推行“規(guī)模養(yǎng)殖、集中屠宰、冷鏈運(yùn)輸、冰鮮上市”生產(chǎn)消費(fèi)新模式，促進(jìn)家禽產(chǎn)業(yè)持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展。

H7N9疫情防控

　　關(guān)于H7N9禽流感現(xiàn)在是時(shí)候好好認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)它了

　　■什么是H7N9疫情？

　　H7N9疫情是由H7N9病毒引起的，自2013年我國(guó)華東地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)人感染H7N9病例以來(lái)，每年都會(huì)在冬春季出現(xiàn)季節(jié)性流行。

　　■H7N9病例主要臨床表現(xiàn)有哪些？

　　潛伏期一般為7天以內(nèi)，也可長(zhǎng)達(dá)10天。肺炎為主要臨床表現(xiàn)，患者常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉或嘔吐等癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，多在發(fā)病3~7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰。�？焖龠M(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克和多臟器功能障礙綜合征。少數(shù)患者可為輕癥，僅表現(xiàn)為發(fā)熱伴上呼吸道感染癥狀。H7N9病例早期發(fā)病無(wú)特異性表現(xiàn)，早診早治困難，后期重癥病例治療效果差，病死率高，目前報(bào)告病例的總體病死率在40%左右。

　　■H7N9病毒通過(guò)什么途徑傳播？

　　導(dǎo)致人感染H7N9病毒的最重要的危險(xiǎn)因素，是直接或間接暴露于受感染活禽或帶毒禽類(lèi)污染的環(huán)境。尚沒(méi)有證據(jù)顯示H7N9病毒能夠通過(guò)妥善處理的禽類(lèi)或禽蛋類(lèi)傳播給人類(lèi)。此外，吃煮熟的食物也不會(huì)感染H7N9病毒。尚無(wú)證據(jù)表明H7N9病毒能持續(xù)地“人傳人”。

　　■哪些人是H7N9病毒的高風(fēng)險(xiǎn)感染人群？

　　以離退休人員、家務(wù)及待業(yè)人員、農(nóng)村群眾為主；中老年人居多；多數(shù)病例有基礎(chǔ)性疾�。唤^大多數(shù)病例發(fā)病前曾接觸過(guò)活禽或到過(guò)有活禽售賣(mài)的市場(chǎng)。從事非規(guī)模化和非規(guī)范化家禽養(yǎng)殖、販賣(mài)、宰殺等工作的人群，因暴露于帶毒禽類(lèi)的機(jī)會(huì)更多，被感染的風(fēng)險(xiǎn)更高。

　　■有沒(méi)有可以預(yù)防該疾病的疫苗？季節(jié)性流感疫苗可以預(yù)防H7N9嗎？

　　目前并沒(méi)有預(yù)防H7N9病毒感染的疫苗可用。季節(jié)性流感疫苗并不能預(yù)防H7N9流感。

　　■如何才能降低H7N9重癥病例和死亡病例出現(xiàn)？

　　抗病毒藥物的使用，如磷酸奧司他韋（達(dá)菲），在發(fā)病后盡早使用效果最好。醫(yī)務(wù)人員綜合患者的臨床表現(xiàn)和可疑暴露史，懷疑其感染H7N9病毒，應(yīng)盡早使用抗病毒藥物，無(wú)需等待病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果，以降低患者進(jìn)展為重癥的可能性。

　　■疫情會(huì)不會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重？

　　按照既往疫情流行規(guī)律，每年春節(jié)過(guò)后發(fā)病數(shù)量會(huì)出現(xiàn)明顯下降，并呈低水平流行直至4月下旬。目前疫情上升勢(shì)頭已經(jīng)得到遏制。

　　■目前禽類(lèi)還能不能吃？

　　雞、鴨等禽類(lèi)可以買(mǎi)，可以吃，但一定要吃得安全。一是要注意盡量避免直接購(gòu)買(mǎi)活禽、直接接觸活禽和自行宰殺活禽；二是一定不要從流動(dòng)攤販處購(gòu)買(mǎi)活禽；三是要提醒老年人群，特別是有基礎(chǔ)性疾病和體質(zhì)比較差的人，盡量避免或減少與活禽接觸。

　　■專(zhuān)家有哪些預(yù)防建議？

　　盡量避免接觸活禽，更不要接觸病死禽，要做好個(gè)人防護(hù)�？蛇x擇購(gòu)買(mǎi)冷鮮、冰鮮禽類(lèi)產(chǎn)品。做飯注意生熟分開(kāi)，燒熟煮透。如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等癥狀，應(yīng)佩戴口罩，盡快就診，并主動(dòng)告訴醫(yī)生是否接觸過(guò)禽類(lèi)。保持健康的生活方式。

　　(據(jù)新華社、人民網(wǎng)、中國(guó)新聞網(wǎng)、河北日?qǐng)?bào)等綜合)

省衛(wèi)生監(jiān)督局到廊坊市第三人民醫(yī)院督導(dǎo)檢查H7N9禽流感防控工作

河北省報(bào)告5例人感染H7N9病毒確診病例

石市鹿泉人民醫(yī)院舉行人感染H7N9禽流感防控演練

京津冀應(yīng)對(duì)H7N9聯(lián)防聯(lián)控會(huì)議召開(kāi)