為了做好石市跨省異地住院治療醫(yī)療費(fèi)直接結(jié)算工作，方便參保人員異地就醫(yī)，石市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心發(fā)布了《關(guān)于參保人員跨省異地住院治療醫(yī)療費(fèi)直接結(jié)算流程》，其中提到，可以申請(qǐng)辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的參保人員包括：1.異地安置退休人員；2.常駐外地在職職工；3.轉(zhuǎn)往省外住院人員。
記者從該《結(jié)算流程》中獲悉，已完成異地就醫(yī)備案的異地安置退休人員和常駐外地在職職工，若選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不屬于跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要攜帶本人的身份證及已開(kāi)通的社會(huì)保障卡(代辦人員需要提供代辦人的身份證)到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的參保管理科，辦理異地就醫(yī)信息變更后，到醫(yī)審科辦理異地就醫(yī)備案登記，同時(shí)將社會(huì)保障卡進(jìn)行出省檢查。
已完成異地就醫(yī)備案的異地安置退休人員和常駐外地在職職工，若選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要攜帶本人身份證及開(kāi)通的社會(huì)保障卡(代辦人員需要提供代辦人的身份證)，直接到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)審科，辦理異地就醫(yī)備案登記，同時(shí)將社會(huì)保障卡進(jìn)行出省檢查。
參保人員按照《石家莊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院規(guī)范》辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，需要攜帶本人身份證及開(kāi)通的社會(huì)保障卡(代辦人員需要提供代辦人的身份證)，直接到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)審科，辦理異地就醫(yī)備案登記，同時(shí)將社會(huì)保障卡進(jìn)行出省檢查。以上三類(lèi)人員完成異地就醫(yī)備案登記后，填寫(xiě)生成《省(區(qū)、市)跨省異地就醫(yī)登記備案表》，該表一式兩聯(lián)，蓋章后一聯(lián)留存參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，一聯(lián)交申請(qǐng)人簽收。
據(jù)悉，異地就醫(yī)人員直接結(jié)算的住院醫(yī)療費(fèi)，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍)。醫(yī)�；鹌鸶稑�(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。參保人員出院時(shí)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《省(區(qū)、市)跨省異地就醫(yī)住院結(jié)算單》結(jié)清應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用；屬于醫(yī)�；鹬Ц兜馁M(fèi)用，由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按協(xié)議結(jié)算。參保人員因故全額墊付醫(yī)療費(fèi)用的，提供未完成直接結(jié)算的情況說(shuō)明，加蓋發(fā)生費(fèi)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章，方可到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。
省人民醫(yī)院實(shí)現(xiàn)首例
新農(nóng)合跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)
本報(bào)訊(記者李惺)7月17日，河北省人民醫(yī)院為一位來(lái)自吉林通化的新農(nóng)合患者進(jìn)行了跨省結(jié)算，實(shí)現(xiàn)了該院同時(shí)也是全省新農(nóng)合跨省結(jié)算零的突破。
楊女士老家位于吉林省通化縣英額布鎮(zhèn)魏家村，其母親由于腸梗阻于今年7月住進(jìn)河北省人民醫(yī)院進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)該院醫(yī)務(wù)人員的精心診治，楊女士母親的病情很快得到了好轉(zhuǎn)，即將出院，本該高興的楊女士臉上卻泛起了愁容。
原來(lái)，去年楊女士的父親因?yàn)槟[瘤也曾在省人民醫(yī)院住院治療，由于楊女士一家都是外省參保人員，其父親去年在辦理出院手續(xù)時(shí)可是頗費(fèi)了一番周折。為了給其父親辦理出院，楊女士要在老家和石家莊兩頭跑，備案、復(fù)印病歷、開(kāi) 發(fā)票、打印明細(xì)、開(kāi)具診斷證明。除此之外，還要根據(jù)當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合報(bào)銷(xiāo)要求出具各種報(bào)銷(xiāo)憑證，楊女士歷時(shí)半年才把報(bào)銷(xiāo)手續(xù)辦完。不僅如此，在報(bào)銷(xiāo)完成前，楊女士前期還要墊付所有治療費(fèi)用，真是費(fèi)事、費(fèi)時(shí)、費(fèi)錢(qián)。
當(dāng)楊女士懷著忐忑的心情來(lái)到省人民醫(yī)院出院結(jié)算窗口時(shí)，該院工作人員告訴她，省人民醫(yī)院已開(kāi)通了新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)，楊女士只需要提供押金條就可以直接辦理出院手續(xù)，并且在一次性辦清手續(xù)的同時(shí)，只需要繳納個(gè)人自付部分，醫(yī)保統(tǒng)籌支付部分由省人民醫(yī)院先行墊付，并由醫(yī)院將住院票據(jù)直接寄往患者參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，患者無(wú)需為跑手續(xù)操心了。聽(tīng)到這一消息，楊女士激動(dòng)不已，心中一塊大石落了地。
新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)工作既方便患者就醫(yī)，減少“跑腿”麻煩，又減輕患者負(fù)擔(dān)，結(jié)算時(shí)只需要支付按規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)用，解決“墊支”問(wèn)題。
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