河北日報、河北新聞網(wǎng)記者 張淑會
據(jù)美國媒體報道，紐約市近三個星期以來，全市共有10人死于軍團病，100人患病。消息發(fā)出后，在社會上引起廣泛關(guān)注。
那么，軍團病到底是一種什么病？什么原因引起？對人體又有多大危害呢？記者就此采訪了省疾控中心細菌病防治與消毒所所長孫印旗。
嗜肺性軍團菌對外界環(huán)境抵抗力強，在自來水中可存活一年左右
“軍團病是由軍團菌引起的以肺部感染為主，可合并多個系統(tǒng)受損的一種細菌感染性呼吸道疾病�！睂O印旗說，在軍團菌中，嗜肺性軍團菌是在患者身上最經(jīng)常分離出的菌株，其對外界環(huán)境抵抗力強，在自來水中可存活一年左右。
1976年，美國費城的一次退伍軍人大會期間，發(fā)生肺炎221人，其中34人死亡。當時由于病因不明，且患病的人又都是退伍軍人，人們將其稱為“退伍軍人癥”。直到1977年1月，科學(xué)家首度發(fā)現(xiàn)該病致病的細菌，并命名為嗜肺性軍團菌。
“在我國，1982年南京首次報告軍團病。此后，北京、天津、福建、河北等地都曾有過軍團病的暴發(fā)和散發(fā)性病例�！睂O印旗介紹，目前，我國還未將軍團病納入法定傳染病報告系統(tǒng)，因此全國以及我省都沒有系統(tǒng)的病例監(jiān)測數(shù)據(jù)。
軍團菌屬水生細菌，是常見的細菌，廣泛存在于各種自然水環(huán)境，及供水系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、景觀水系等人工水環(huán)境中�！斑@種細菌一般寄生在水體中的原蟲胞體內(nèi)，也可以存活在人工水系統(tǒng)中由各種微生物所形成的生物膜內(nèi)。”
在不少地方的飯店、辦公樓、大型商場（超市）、醫(yī)院和旅館，曾多次從其供水系統(tǒng)和中央空調(diào)系統(tǒng)內(nèi)分離出軍團菌，尤其在溫度較高的人工水環(huán)境系統(tǒng)（如淋�。┲�，嗜肺性軍團菌的檢出率明顯超過其他人工水環(huán)境系統(tǒng)。開放式冷卻水系統(tǒng)、儲水箱、蒸發(fā)冷凝器等部位的水也容易受到軍團菌污染。孫印旗介紹，供水管道系統(tǒng)溫度適宜，管壁形成積垢和生物膜，就會為軍團菌的大量繁殖提供適宜的環(huán)境和營養(yǎng)條件。
人群對軍團菌普遍易感，目前尚無特異性的有效預(yù)防措施，也無有效免疫疫苗
據(jù)了解，軍團病臨床上主要有兩種類型：一是肺炎型：以發(fā)熱、咳嗽和肺部炎癥為主要癥狀，可合并肺外多系統(tǒng)受損，多表現(xiàn)在胃腸道、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等。如不能及時被診斷和治療，病死率較高。二是非肺炎型：以發(fā)熱、頭痛、疲倦、畏寒、惡心、干咳、肌痛等流感樣癥狀為主，病情較輕，無肺部炎癥，通常能自愈。
“人群對軍團菌普遍易感，以中老年人多見，男性多于女性�！睂O印旗介紹說，患有血液病、惡性腫瘤、腎臟病、糖尿病等免疫力低下的患者和使用免疫抑制劑的治療者，更容易發(fā)生軍團菌感染。
“空氣傳播是人感染軍團菌的主要途徑，含軍團菌的水霧或氣霧通過空氣直接被吸入人的肺泡內(nèi)，導(dǎo)致呼吸道感染�！睂O印旗告訴記者，目前，尚未證明病人和動物是軍團病的傳染源，且軍團病的傳播也與飲食無關(guān)。
“由于軍團菌的流行病學(xué)相當復(fù)雜，涉及水環(huán)境、環(huán)境到宿主的傳播及宿主易感性，目前并沒有特異性的有效預(yù)防措施，也沒有有效的免疫疫苗�！睂Υ�，孫印旗建議，在對軍團菌加強監(jiān)測的同時，應(yīng)做好人工水環(huán)境的管理，如對冷卻塔、水管網(wǎng)等固定設(shè)施，應(yīng)在設(shè)計、維修和管理上制定定期消毒清洗的實施辦法，合理布置新的出風口位置等。中央空調(diào)系統(tǒng)的冷卻塔不用時要排干水，要定期機械清洗。
據(jù)了解，嗜肺性軍團菌對常用化學(xué)消毒劑較敏感，用1%來蘇水處理數(shù)分鐘即可殺死，于21℃水中含0.1mg/L游離氯時，可在40分鐘內(nèi)殺死90%嗜肺性軍團菌。
“個人要加強自我防護，做好飲水的消毒殺菌�！睂O印旗建議，平時要注意維持家庭淋浴噴頭、空調(diào)系統(tǒng)、熱水管龍頭等運水管道的清潔，并對其定期清理、消毒。在使用空調(diào)的密閉空間，一定要定期開窗通風。
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