8月26日零時(shí)，省會(huì)石家莊市區(qū)23家公立醫(yī)院將同時(shí)啟動(dòng)藥品零差率銷售，全部取消藥品加成（中藥飲片除外），同步實(shí)施配套改革措施，全面推開公立醫(yī)院綜合改革。8月18日，省政府新聞辦召開新聞發(fā)布會(huì)，對相關(guān)工作情況進(jìn)行介紹。
一是全部取消藥品加成。即所有藥品實(shí)行零差率銷售，不再有任何加價(jià)。取消加成后，藥品價(jià)格平均降低12.7%左右，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、改革支付方式、減低醫(yī)院運(yùn)行成本等建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院公益性。
二是調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。主要上調(diào)了診察、護(hù)理、中醫(yī)、手術(shù)、治療等方面的項(xiàng)目價(jià)格，下調(diào)了大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療及檢驗(yàn)價(jià)格，其余項(xiàng)目價(jià)格（包括涉及部分特殊群體的服務(wù)項(xiàng)目）未作調(diào)整。本次對門診診察費(fèi)作出了整合調(diào)整，改革后的診察費(fèi)含掛號(hào)、診查和藥事服務(wù)等費(fèi)用，并正式納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。為切實(shí)方便群眾就醫(yī)，針對單純購藥及慢性病病人定期檢查等不需另外提供新的治療方案的病人保留簡易門診，按每次1元收費(fèi)。
三是調(diào)整醫(yī)保支付政策。調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定納入醫(yī)保支付報(bào)銷范圍。門診診察費(fèi)應(yīng)由醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金全額報(bào)銷。同時(shí)，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可支付門診診察費(fèi)個(gè)人自付部分。總體看，群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)不會(huì)增加，但具體到某個(gè)具體服務(wù)項(xiàng)目或某項(xiàng)治療手段會(huì)有所不同。例如，普通門診診察費(fèi)患者自付費(fèi)用會(huì)降低，主任、專家等診察費(fèi)自付費(fèi)用將有所增加。本次省級普通門診、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師門診診察費(fèi)分別由原來的每次4元、6元、9元（各含1元掛號(hào)費(fèi)）調(diào)整為15元、20元、30元，醫(yī)保均報(bào)銷14元，患者分別自付1元、6元、16元。普通門診診察費(fèi)患者少負(fù)擔(dān)3元，切實(shí)保障了群眾基本看病需求；主任醫(yī)師診察費(fèi)患者多負(fù)擔(dān)7元，主要目的在于充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，保障醫(yī)務(wù)人員合理收入，進(jìn)而引導(dǎo)患者合理分流，緩解三級醫(yī)院、知名專家看病擁擠問題。
四是財(cái)政予以適度補(bǔ)償。取消藥品加成后，省級財(cái)政對省級醫(yī)院在總體補(bǔ)償5%基礎(chǔ)上，還對省級醫(yī)院藥品貯藏、保管及損耗等合理費(fèi)用給予成本補(bǔ)償，并將各項(xiàng)補(bǔ)償資金分配與公立醫(yī)院改革績效掛鉤。
五是醫(yī)院加強(qiáng)成本控制。明確取消加成減少的合理收入，醫(yī)院通過節(jié)約成本、自身消化5%左右。主要是強(qiáng)化成本核算與控制，提升公立醫(yī)院病案、臨床路徑、藥品、耗材、費(fèi)用審核、財(cái)務(wù)和預(yù)算等精細(xì)化管理水平，嚴(yán)格控制支出、堵塞浪費(fèi)。
出席發(fā)布會(huì)的省衛(wèi)生計(jì)生委黨組成員、副主任段云波表示，圍繞取消藥品加成的配套改革，是公立醫(yī)院綜合改革的切入點(diǎn)和突破口，屬于醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，是一個(gè)優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)換體制機(jī)制的階段性改革。從需求側(cè)來看，短時(shí)間內(nèi)群眾就醫(yī)費(fèi)用不會(huì)有顯著下降。就個(gè)體而言，以購藥為主的患者會(huì)感到費(fèi)用有所下降，以接受治療和手術(shù)為主的患者可能會(huì)感到費(fèi)用有所增加，而以上兩種情況同時(shí)存在的患者會(huì)感到費(fèi)用變化不大。
段云波表示，公立醫(yī)院綜合改革是一項(xiàng)循序漸進(jìn)、漸次推開的系統(tǒng)工程，其成效也有一個(gè)逐步顯現(xiàn)的過程。本次改革為后續(xù)深層次體制機(jī)制改革奠定了必要基礎(chǔ)。下一步將通過擠壓藥品價(jià)格、規(guī)范診療行為、推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革等措施，進(jìn)一步控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，不斷釋放改革紅利，不斷降低患者看病就醫(yī)費(fèi)用。通過深入開展便民惠民服務(wù)、優(yōu)化服務(wù)流程、推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等措施，著力為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷增強(qiáng)群眾看病就醫(yī)獲得感。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)改的主力軍，隨著改革的深入，也將通過推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)、建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度等，切實(shí)調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，更好地為人民群眾健康服務(wù)。（記者 王麗強(qiáng)）
相關(guān)新聞：
石家莊有了公益大書房，市民可享零門檻閱讀服務(wù)�。▓D）
終于等到你！石濟(jì)高鐵開通運(yùn)營 衡水邁進(jìn)高鐵時(shí)代
油價(jià)迎年內(nèi)第11次上漲
習(xí)近平為何如此重視這
首位“太空漫步”宇航
有關(guān)中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議