記者從石家莊市人社局了解到,為了做好我市跨省異地住院治療醫(yī)療費直接結算工作,方便參保人員異地就醫(yī),市醫(yī)療保險管理中心發(fā)布了《關于參保人員跨省異地住院治療醫(yī)療費直接結算流程》,其中提到可以申請辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算的參保人員包括:1.異地安置退休人員;2.常駐外地在職職工;3.轉往省外住院人員。
據(jù)了解,已完成異地就醫(yī)備案的異地安置退休人員和常駐外地在職職工,若選擇的定點醫(yī)療機不屬于跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構,需要攜帶本人的身份證及已開通的社會保障卡(代辦人員需要提供代辦人的身份證)到參保地經(jīng)辦機構的參保管理科,辦理異地就醫(yī)信息變更后,到醫(yī)審科辦理異地就醫(yī)備案登記,同時將社會保障卡進行出省檢查。
已完成異地就醫(yī)備案的異地安置退休人員和常駐外地在職職工,若選擇的定點醫(yī)療機構屬于跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構,需要攜帶本人身份證及開通的社會保障卡(代辦人員需要提供代辦人的身份證),直接到參保地經(jīng)辦機構醫(yī)審科,辦理異地就醫(yī)備案登記,同時將社會保障卡進行出省檢查。
參保人員按照《石家莊市基本醫(yī)療保險轉院規(guī)范》辦理轉院手續(xù),需要攜帶本人身份證及開通的社會保障卡(代辦人員需要提供代辦人的身份證),直接到參保地經(jīng)辦機構醫(yī)審科,辦理異地就醫(yī)備案登記,同時將社會保障卡進行出省檢查。以上三類人員完成異地就醫(yī)備案登記后,填寫生成《。▍^(qū)、市)跨省異地就醫(yī)登記備案表》,該表一式兩聯(lián),蓋章后一聯(lián)留存參保地經(jīng)辦機構,一聯(lián)交申請人簽收。
據(jù)悉,異地就醫(yī)人員直接結算的住院醫(yī)療費,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務設施和診療項目范圍)。醫(yī);鹌鸶稑藴、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地政策。參保人員出院時,按照醫(yī)療機構出具的《。▍^(qū)、市)跨省異地就醫(yī)住院結算單》結清應由個人承擔的費用;屬于醫(yī);鹬Ц兜馁M用,由就醫(yī)地經(jīng)辦機構與定點醫(yī)療機構按協(xié)議結算。參保人員因故全額墊付醫(yī)療費用的,提供未完成直接結算的情況說明,加蓋發(fā)生費用的醫(yī)療機構公章,方可到參保地經(jīng)辦機構報銷。(記者 王 靜)
相關新聞: