常見病、多發(fā)病以及診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者原則上在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,確有需要的按規(guī)定有序轉(zhuǎn)診;急危重癥患者可直接到二級(jí)以上醫(yī)院就診。石家莊市政府辦公廳日前出臺(tái)實(shí)施意見,提出從今年起逐步推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),5年內(nèi)基本建立分級(jí)診療服務(wù)體系。
意見提出,推進(jìn)分級(jí)診療要以常見病、多發(fā)病、慢性病分級(jí)診療為突破口,以提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力為重點(diǎn),優(yōu)化醫(yī)療資源配置和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉,提升醫(yī)療服務(wù)體系效能,構(gòu)建科學(xué)、合理的就醫(yī)秩序,逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。
在基層首診方面,堅(jiān)持群眾自愿、政策引導(dǎo),鼓勵(lì)并逐步規(guī)范引導(dǎo)常見病、多發(fā)病、慢性病患者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診。對(duì)于超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的疾病,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)轉(zhuǎn)診預(yù)約情況,探索預(yù)留一定比例的門診號(hào)源和住院床位。70歲以上老年人、3歲以下嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、術(shù)后復(fù)診患者、精神病患者、重大傳染病以及急性感染性疾病患者、居住地和醫(yī)保統(tǒng)籌地分離的患者可就近選擇具有相應(yīng)技術(shù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接就診。
在雙向轉(zhuǎn)診領(lǐng)域,明確不同級(jí)別、類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位,建立健全雙向轉(zhuǎn)診管理制度,完善雙向轉(zhuǎn)診程序。需轉(zhuǎn)診患者按照科學(xué)就醫(yī)、方便群眾、提高效率的原則,逐步實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的有序轉(zhuǎn)診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)間建立雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議關(guān)系和雙向轉(zhuǎn)診信息平臺(tái),二級(jí)以上醫(yī)院要成立相應(yīng)組織負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診管理工作,診斷明確、病情穩(wěn)定、符合條件的患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)向下轉(zhuǎn)診。
分級(jí)診療要堅(jiān)持急慢分治,確;颊哚t(yī)療安全、有效、合理。常見病、多發(fā)病以及診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者原則上在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,確有需要的按規(guī)定有序轉(zhuǎn)診;急危重癥患者可直接到二級(jí)以上醫(yī)院就診。完善治療-康復(fù)-長期護(hù)理服務(wù)鏈,為患者提供科學(xué)、適宜、連續(xù)性的診療服務(wù)。
與此同時(shí),不同層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間要實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)。引導(dǎo)不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立定位明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作機(jī)制,形成相對(duì)穩(wěn)定、緊密銜接的雙向轉(zhuǎn)診渠道。通過建立醫(yī)療聯(lián)合體、對(duì)口支援、兼并、托管、委托經(jīng)營管理等模式,推動(dòng)醫(yī)療資源合理配置和縱向流動(dòng)。農(nóng)村地區(qū)試點(diǎn)推行縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化,縣鄉(xiāng)人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)實(shí)行“三統(tǒng)一”管理。
根據(jù)意見安排,2016年選擇確定1-2個(gè)縣開展以高血壓、糖尿病等慢性病的分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診試點(diǎn)。到2017年,初步建立我市分級(jí)診療政策體系,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制基本形成,以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。到2020年,我市分級(jí)診療服務(wù)體系基本建立,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例明顯提升,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式逐步形成。
從今年起,我市逐步推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),5年內(nèi)基本建立分級(jí)診療服務(wù)體系。今年,選擇確定1-2個(gè)縣開展高血壓、糖尿病等慢性病的分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診試點(diǎn)。到2017年,初步建立我市分級(jí)診療政策體系,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制基本形成。到2020年,我市分級(jí)診療服務(wù)體系基本建立,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式逐步形成。(記者 王麗強(qiáng))
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