常見病、多發(fā)病以及診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者原則上在基層醫(yī)療機構就診,確有需要的按規(guī)定有序轉診;急危重癥患者可直接到二級以上醫(yī)院就診。石家莊市政府辦公廳日前出臺實施意見,提出從今年起逐步推進分級診療制度建設,5年內(nèi)基本建立分級診療服務體系。
意見提出,推進分級診療要以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口,以提高基層醫(yī)療機構服務能力為重點,優(yōu)化醫(yī)療資源配置和服務網(wǎng)絡建設,引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉,提升醫(yī)療服務體系效能,構建科學、合理的就醫(yī)秩序,逐步形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。
在基層首診方面,堅持群眾自愿、政策引導,鼓勵并逐步規(guī)范引導常見病、多發(fā)病、慢性病患者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構首診。對于超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位和服務能力的疾病,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為患者提供轉診服務。二級以上醫(yī)療機構依據(jù)轉診預約情況,探索預留一定比例的門診號源和住院床位。70歲以上老年人、3歲以下嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、術后復診患者、精神病患者、重大傳染病以及急性感染性疾病患者、居住地和醫(yī)保統(tǒng)籌地分離的患者可就近選擇具有相應技術能力的醫(yī)療機構直接就診。
在雙向轉診領域,明確不同級別、類別醫(yī)療機構的功能定位,建立健全雙向轉診管理制度,完善雙向轉診程序。需轉診患者按照科學就醫(yī)、方便群眾、提高效率的原則,逐步實現(xiàn)不同級別、不同類別醫(yī)療機構間的有序轉診。醫(yī)療機構間建立雙向轉診協(xié)議關系和雙向轉診信息平臺,二級以上醫(yī)院要成立相應組織負責雙向轉診管理工作,診斷明確、病情穩(wěn)定、符合條件的患者應當及時向下轉診。
分級診療要堅持急慢分治,確;颊哚t(yī)療安全、有效、合理。常見病、多發(fā)病以及診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者原則上在基層醫(yī)療機構就診,確有需要的按規(guī)定有序轉診;急危重癥患者可直接到二級以上醫(yī)院就診。完善治療-康復-長期護理服務鏈,為患者提供科學、適宜、連續(xù)性的診療服務。
與此同時,不同層級的醫(yī)療機構之間要實現(xiàn)上下聯(lián)動。引導不同級別、不同類別醫(yī)療機構建立定位明確、權責清晰的分工協(xié)作機制,形成相對穩(wěn)定、緊密銜接的雙向轉診渠道。通過建立醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援、兼并、托管、委托經(jīng)營管理等模式,推動醫(yī)療資源合理配置和縱向流動。農(nóng)村地區(qū)試點推行縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務一體化,縣鄉(xiāng)人員、業(yè)務、財務實行“三統(tǒng)一”管理。
根據(jù)意見安排,2016年選擇確定1-2個縣開展以高血壓、糖尿病等慢性病的分級診療和雙向轉診試點。到2017年,初步建立我市分級診療政策體系,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉,醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制基本形成,以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設得到加強。到2020年,我市分級診療服務體系基本建立,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療量占總診療量比例明顯提升,基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式逐步形成。
從今年起,我市逐步推進分級診療制度建設,5年內(nèi)基本建立分級診療服務體系。今年,選擇確定1-2個縣開展高血壓、糖尿病等慢性病的分級診療和雙向轉診試點。到2017年,初步建立我市分級診療政策體系,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉,醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作機制基本形成。到2020年,我市分級診療服務體系基本建立,基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式逐步形成。(記者 王麗強)
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