因病致貧、因病返貧,既是脫貧重點(diǎn)，更是攻堅(jiān)的難點(diǎn)；農(nóng)村無業(yè)可扶和無力脫貧貧困人口是貧中之貧、困中之困，這兩部分困難群體，已經(jīng)成為脫貧攻堅(jiān)中“最難啃的硬骨頭”。
“硬骨頭”必須用“尖刀”！
在精準(zhǔn)扶貧、全面建成小康社被提上扶貧戰(zhàn)略議事日程后，承德市針對(duì)深度貧困人口開出的脫貧“藥方”之一，就是拓寬社會(huì)保障面，通過社會(huì)保障和健康扶貧，“兜底”解決其基本生活保障問題。
承德市目前已出臺(tái)多項(xiàng)政策，通過提高城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)和特困人員供養(yǎng)水平，實(shí)施醫(yī)療民政救助，加大臨時(shí)救助，完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“三重保障線”保障救助體系，廣泛動(dòng)員全社會(huì)力量參與扶貧開發(fā)等多項(xiàng)舉措，破解脫貧攻堅(jiān)難題，加快全面建設(shè)小康社會(huì)的步伐。
社會(huì)保障：應(yīng)保盡保為脫貧“兜底”
“今年10 月，承德市將全市城鎮(zhèn)低保標(biāo)準(zhǔn)由每人每月382 元提高到450 元、農(nóng)村低保保障標(biāo)準(zhǔn)由每年2800 元提高到每年3300 元，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村低保線與扶貧標(biāo)準(zhǔn)線‘兩線合一’�！笔忻裾稚鐣�(huì)救助科科長姚瑞軍說。
姚瑞軍告訴記者，今年以來，全市各級(jí)民政部門不斷推進(jìn)社會(huì)救助兜底脫貧工作，保障城鄉(xiāng)困難群眾基本生活水平與全面建成小康社會(huì)進(jìn)程相適應(yīng)，取得明顯成效。
目前，承德市精準(zhǔn)兜底脫貧工作正在有序開展。經(jīng)過全面復(fù)核，截至2016 年第三季度，全市共有城鄉(xiāng)低保對(duì)象232766 戶、299378 人，做到“應(yīng)保盡保、應(yīng)退盡退”，確保了精準(zhǔn)救助。
“承德市將低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人、重病患者納入救助范圍。對(duì)城鄉(xiāng)低保戶和農(nóng)村五保戶參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分進(jìn)行補(bǔ)貼，保障其獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。逐步將建檔立卡人員列入到參合救助范圍之內(nèi)，給予適度的救助補(bǔ)貼。同時(shí)，將住院救助比例提高至70%，不斷增強(qiáng)醫(yī)療救助兜底保障作用。”姚瑞軍告訴記者，截至第三季度，承德市共進(jìn)行醫(yī)療救助21641人，支出3490萬元。
此外，承德市還將提高特困供養(yǎng)工作水平和加大臨時(shí)救助制度落實(shí)力度作為政策性兜底脫貧的重要手段。將符合條件的特困人員全部納入救助供養(yǎng)范圍，不斷提高救助供養(yǎng)水平。
截至第三季度，全市共有農(nóng)村特困供養(yǎng)人數(shù)26322 人、城市特困供養(yǎng)人數(shù)1011人。累計(jì)支出資金7717.9 萬元。全市各縣區(qū)均建立了“一門受理、協(xié)同辦理”工作機(jī)制，全市223 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)全部設(shè)立了社會(huì)救助一站式受理平臺(tái)（窗口）。
按照上級(jí)民政部門要求，承德市在興隆、寬城、雙橋區(qū)開展“救急難”試點(diǎn)工作， 為遭遇突發(fā)事件等困難群眾提供及時(shí)救助。截至9 月底，全市共支出臨時(shí)救助資金992 萬元，共救助6232 人次。
醫(yī)療救助：“斬?cái)唷敝仑毞地殹安「?/strong>
承德縣新杖子鄉(xiāng)的牛建華因腰椎間盤突出癥住進(jìn)了承德縣醫(yī)院。半個(gè)月下來，牛建華花掉醫(yī)藥費(fèi)3.2 萬元，經(jīng)過新農(nóng)合報(bào)銷后，自己僅承擔(dān)了1萬多元，大大減輕了負(fù)擔(dān)。
“截至目前，承德市已對(duì)全市參合農(nóng)民累計(jì)補(bǔ)償255.01 萬人次，補(bǔ)償資金6.29億元。重大疾病累計(jì)補(bǔ)償708 人，補(bǔ)償金額1146.46 萬元。累計(jì)支出醫(yī)療救助資金2533 萬元，救助1.62 萬人。這在很大程度上減輕了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。減少了因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生�！笔行l(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人告訴記者。
今年，承德市被省政府確定為全省提高貧困人口醫(yī)療保障救助水平解決因病致貧返貧問題的試點(diǎn)城市。
“為做好試點(diǎn)工作，承德市制定了《承德市提高貧困人口醫(yī)療保障救助水平解決因病致貧返貧問題工作實(shí)施方案》。該方案正式下發(fā)后，承德市將把農(nóng)村建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)最低生活保障家庭成員等貧困群體全部列入保障范圍�！笔腥松缇重�(fù)責(zé)人告訴記者。
按照該方案，承德市通過完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“三重保障線”保障救助體系，全面提高醫(yī)療保障救助水平，確保貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕，確保因病致貧返貧問題得到有效解決。
“為扎實(shí)推進(jìn)健康扶貧工程，承德市制定了《關(guān)于推進(jìn)健康扶貧工程的實(shí)施方案》（征求意見稿），正在向相關(guān)職能部門征求意見，目前已收到多個(gè)部門的意見反饋�！笔行l(wèi)計(jì)委基層衛(wèi)生科負(fù)責(zé)人說。
按照該方案的征求意見稿，承德市將通過提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障救助水平，加強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等措施，力爭到2020 年，使全市農(nóng)村貧困地區(qū)有望人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，農(nóng)村貧困人口患病有望得到及時(shí)有效救治，個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)大幅減輕。
社會(huì)扶貧：構(gòu)建脫貧攻堅(jiān)“大格局”
張鳳軍是省檢察院駐承德縣八家鄉(xiāng)桲欏臺(tái)村第一書記。2014年，他帶領(lǐng)省檢察院工作組駐八家鄉(xiāng)桲欏臺(tái)村后，共為該村爭取扶貧資金960余萬元，使村里的面貌發(fā)生了根本性改觀。2015年度，該村被評(píng)為省級(jí)美麗鄉(xiāng)村，省市財(cái)政直接獎(jiǎng)勵(lì)72萬元。
如今，在駐村工作組的幫助下，桲欏臺(tái)村正在沿著建設(shè)環(huán)境美、產(chǎn)業(yè)美、精神美、生態(tài)美的美麗鄉(xiāng)村路徑，加快脫貧致富奔小康步伐。
“承德市在開展社會(huì)扶貧的具體實(shí)踐中，充分動(dòng)員社會(huì)各界力量，營造出全社會(huì)關(guān)心扶貧、愛心助貧的良好氛圍，形成了扶貧攻堅(jiān)合力。”市扶貧開發(fā)辦負(fù)責(zé)人表示，通過開展社會(huì)扶貧，承德市構(gòu)建了政府、市場、社會(huì)協(xié)同推進(jìn)的大扶貧工作格局。
“目前，承德市確定了38位市領(lǐng)導(dǎo)定點(diǎn)聯(lián)系貧困村，帶頭示范幫扶工作；爭取了4 個(gè)中直部門和128個(gè)省級(jí)幫扶工作組定點(diǎn)幫扶承德市貧困縣貧困村；組織了172個(gè)市級(jí)幫扶工作組、606個(gè)縣級(jí)幫扶工作組和2733名優(yōu)秀干部奔赴全市脫貧攻堅(jiān)第一線，實(shí)現(xiàn)了906 個(gè)建檔立卡貧困村駐村工作組和第一書記全覆蓋，為全市實(shí)現(xiàn)‘脫貧摘帽、全面小康’目標(biāo)提供強(qiáng)大動(dòng)力和組織保障�！�
今年前三季度，全市906 個(gè)貧困村投入幫扶資金共計(jì)2.17 億元，主要用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、扶貧產(chǎn)業(yè)開發(fā)、文化知識(shí)教育、醫(yī)療條件改善、技能培訓(xùn)和救災(zāi)救濟(jì)援助等扶貧攻堅(jiān)工作，極大地改善了貧困村的落后面貌。
與此同時(shí)，來自社會(huì)各界的各個(gè)駐村幫扶工作組充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，做到政策幫扶、職能幫扶、資金幫扶、物資幫扶、文化幫扶一起上，為打贏全市脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，全面建成小康社會(huì)聚集了強(qiáng)大力量。（記者關(guān)鵬玉）
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